20190110我是大医生视频和笔记:周玉杰,心梗,应激性心肌病,心衰

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本页提供2019年1月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周玉杰。主题是《心脏停跳三小时起死回生曾下达四次死亡通知书》。主要介绍警惕导致心梗的3张“猝死卡”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

心脏，可谓是人体最重要的组成部分。如果心脏停跳1秒，血液将停止流动；停跳10秒，意识就此丧失；停跳6分钟，大脑的损伤将不可逆转。在某种程度上，脑死亡就相当于生命的终结。

人体的心脏有三根最粗大的血管，包括左冠状动脉的前降支和回旋支，以及右冠状动脉。这三支血管，如果有一支发生闭塞，就可能造成心肌梗死。

欧洲一项三千人的研究发现，抬头纹越多的人，心脑血管疾病的风险越高。如果额头上存在5条以上浅纹或出现深纹，更甚至出现5条以上深纹，可能预示心梗风险较高。此外，双侧耳垂有明显折痕或褶皱的人，可能预示心梗风险较高。

图：心梗风险指数

欧洲心脏病指南表示，人体外围动脉与心脏疾病有一定的相关性。如果冬天脚的颜色发白发紫、足背动脉弱或两侧不一致，可能预示心脏疾病风险。

部分心梗患者发作初期会出现胃疼或上吐下泻，很容易挂错科。如果突发剧烈胃疼、胸口疼、胸腹交界处疼、上吐下泻等症状，也可能预示心梗。

以上特征供自测，具体情况需到医院确诊。此外，“四高一吸”（高血压、高血脂、高血糖、高体重、吸烟）是更加明确的心梗高危因素，应严格控制。

冬季是心梗的高发季节，我们应该怎样远离风险呢？3张“猝死卡”就不得不说，它们分别是机票、超市购物小票和寒假作业，这些分别代表着什么？和心梗又有什么关系？

北方冬季严寒，很多人会飞往温暖的南方过冬。但有调查发现，与当地南方人相比，“候鸟型人群”患严重心脏病的风险增加，出现心源性休克、死亡的比例也更高。

因为北方人的血管已经适应了寒冷的温度，如果在寒冬飞往温度较高的南方，大的温差易使血管突然扩张，诱发血管炎症、痉挛等，从而增加心脑血管风险。如果24小时内温差超过10℃，心脑血管事件就会明显增加。对此，“候鸟型人群”应格外注意监测血压，适当调整高血压药的服用量，避免低血压诱发心梗。

也有些人会在冬季去北方，但北方气候干燥，会使血液中的水分蒸发，使得血液粘稠，从而增加血栓风险。

因此，及时补水十分重要。除了喝水以外，增加空气湿度也是不错的方法。网上流传的矿泉水瓶加湿法、浸湿纸尿裤加湿法、毛巾加湿法等，哪个更管用呢？

为此，我们做了实验，结果发现：将湿润的毛巾半浸在水盆中加湿效果更好，半小时内空气湿度增加了10%，而矿泉水瓶加湿法，空气湿度没有增加；浸湿纸尿裤加湿法，空气湿度只增加了4%。

临近年关，很多人都会去超市疯狂采购，坚果更是不可不买的。坚果中富含单不饱和脂肪酸、维生素等营养物质，适当食用有益健康。但坚果油脂含量丰富，如果长期过量食用，容易增加心梗风险。

常见的坚果中，栗子的脂肪含量为1.5g/百克，糖炒栗子为12g/百克。而瓜子的脂肪含量则为49.2 g/百克，相当于410g糖炒栗子；核桃为60 g/百克，夏威夷果为84 g/百克，腰果为35 g/百克。相对来说，腰果和糖炒栗子的脂肪含量更少，但每天食用量也应该不超过一把（10g~20g），以免增加心血管疾病风险。

寒假期间，妈妈们辅导孩子写作业也是一大难题，甚至有人因此气出心梗。这是因为家长们在辅导孩子时，过度愤怒、压力大，从而诱发心梗。尤其是“华妃性格”的人，更应该小心。“华妃性格”在医学上称为A型性格，通常具有走路生风、办事利落、争强好胜、易怒易火、情绪饱满激动、表现欲强、控制欲强等特点。

在临床上，不良情绪还会导致另一种严重的心脏疾病，称为应激性心肌病（章鱼瓶性心肌病）。当出现剧烈的情绪波动时，身体会释放大量的儿茶酚胺类神经性激素，对心脏造成应激性的损伤。它也会出现与心梗相似的胸痛症状，但它的心脏血管并没有堵，而是心脏出现了章鱼样的变化。生活中，女性尤其应该 “要笑、要俏、要跳、要唠”，辅助自己调节情绪，减少心脏疾病的发生。

目前，医学上有一个左心辅助装置。它有两个孔和一个微轴轮泵，将其插入动脉中，抽血孔能很快地将心脏中的血抽出来，再由喷血孔喷出，给全身供血，相当于心脏的收缩功能。

如果碰上心衰或急性冠状动脉综合征患者，就可用它暂时替代心脏，争取抢救时间。此外，需要心脏移植的患者，在等待供体的手术过程中，也可用它维持供血功能。

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