20180927我是大医生视频和笔记:李虹伟,高血压,虾青素,胆固醇

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本页提供2018年9月27日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李虹伟。主题是《食物中隐藏的心梗元凶》。主要介绍从健康血管到心梗猝死只需三步，如何保护心脑血管等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

体检报告虽然是一个健康的状态，但很多疾病的早期表现都非常隐匿，没有什么临床症状，一般检查查不出来，所以很容易被忽视，特别是血管等的病变。

血管内中膜增厚，是心血管疾病隐匿的征兆。它不仅存在于三高等心脑血管等疾病的群体中，还有可能存在于健康人群中。研究发现：没有三高等任何传统危险因素的人群中，有50%的人发生了血管内中膜厚度增加的情况，但没有任何症状。正常的内膜厚度应该是1mm以下，如果超过了1.5mm，8年内发生心梗的风险增加一倍！

在内因或外因的不断刺激下，血管内膜会逐渐出现小的动脉粥样硬化斑块。但稳定的小斑块对血流的影响很小，可能完全没有症状表现。

通常，小斑块体积小，外表的包膜较厚，内容物较少，质地也偏硬，就像皮厚馅小的饺子。相对而言，更为稳定、安全。但当小斑块逐渐变成大斑块时，体积会不断的增长，其外表的包膜越来越薄，质地偏软，就像皮厚馅小的饺子，非常不稳定。一旦包膜破裂，内容物就会被挤出来，形成血栓，进一步堵住已经狭窄了的管腔，导致远端没有血流，诱发心肌梗死。

有些菜肴看起来好像很健康，但在烹调时很可能放入大量的糖、盐和油，长期食用将危害血管健康，成为心梗猝死的元凶之一。西红柿炒鸡蛋，一旦烹调不当，可能含有10勺油、20g糖！

西红柿炒鸡蛋，常以甜压咸。若要吃出甜味，糖含量至少要占到10%左右，比如西红柿400g，要吃出甜口感觉，若西红柿占一半甜，至少还要放入20g糖。血管最怕高油、高糖、高盐。有些菜肴过分追求口感和色泽，就需要加入超量的油、盐、糖，反而成为心血管疾病的危险因素。炒菜时，可以用醋代替部分糖油，辅助保护心血管。

图：西红柿炒鸡蛋

速冻饺子里白花花的一层其实就是猪油，以每只饺子2g猪油计算，30个饺子就有60g油，且含有7g盐。天天这样吃，血压肯定受影响。

高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，平时要注重血压的检测。双手的血压值可能会有差异，量血压时以高的一侧为准；两侧血压相差超过20mmHg，预示心梗风险增加；测量血压有三个时间点：起床后早饭前、上午8-10点之间、下午16-18点之间。

颈动脉血管的性质和心脏冠状动脉非常相似，颈动脉超声检查可以在早期发现心梗风险，而且这项检查无创，价格也便宜，是临床上广泛使用的检测血管早期危险变化的手段。此外，冠状动脉CT，可以把血管变成一个三维的立体图象，暴露出狭窄最厉害的地方。

没有心脑血管基础疾病的人群，建议45岁之后每年进行颈动脉超声；有三高等基础疾病的人，建议40岁之后每年进行颈动脉超声检查。

家族遗传因素，也是心血管疾病的独立危险因素。直系亲属50岁之前罹患冠心病，属于心梗高危人群。

很多人害怕吃五花肉，其实它的胆固醇含量和带鱼差不多，而其好脂肪占63%，坏脂肪占37%。为了饮食平衡，不论是健康人群还是动脉硬化患者，都得吃肉，只是要减少“坏物质”的摄入，不能完全不吃肉。

冻豆腐有很多像筛子一样的小眼，从而起到吸油的作用，包括茄子、芋头、荸荠、土豆都能吸油。所以在红烧肉等油脂较高的肉菜中，可以加些“吸油食物”，吃肉时就能减少部分有害物质的摄入了。

虾青素是人体可以食用的强抗氧化物，一大桶油放2-3滴，可以辅助防止油脂氧化。而且随着食用油被氧化，其颜色会慢慢退去，可以观察食用油的氧化程度。

菇菇配其实就是平菇和白玉菇，含有他汀类成分，能辅助降低胆固醇，调节血脂，减少心血管事件；还含有粗纤维素、木质素，可以吸收胆固醇的糖分，并排出体外，增强免疫力。

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