20180419我是大医生视频和笔记:张忠涛,肠癌,高血糖,肠镜检查

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本页提供2018年4月19日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张忠涛。主题是《如何把肠癌拒之门外》。主要介绍肠癌偏爱哪些家庭，如何把肠癌拒之门外等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张忠涛：手法医科大学附属北京友谊医院副院长。

有关肿瘤流行病学的研究资料表明，近年来， “家庭癌”的现象有明显增加的趋势。而这其中，最为常见的“家庭癌”就是结直肠癌！

其实很多人都不知道，中国人的结直肠癌症发病率不断攀升，平均发病年龄比西方人年轻20岁！在我国，每1.5分钟，就可能有一个人被确诊为肠癌！

值得关注的是，目前肠癌得病率在我国正呈家族性聚集的趋势上升，一个家庭中出现两个，甚至几个肠癌患者的情况，也并不少见。

肠癌之所以能够以家庭为单位出现，主要还是这几大因素：

肠癌最喜欢到访的地方，首先是那些爱吃肉的家庭。有些家庭爱吃肉，一顿饭里，至少要有3道肉菜才能下咽，但肉类除了能够带来愉快的用餐体验外，还有可能成为肠道的“隐形杀手”。一般情况下，一个成年人每天摄入蛋白的质量在60g～80g之间，但一盘家常红烧肉的蛋白质含量就有52.8g，更别提爱吃肉的家庭一天要摄入多少蛋白质了。

图：如何把肠癌拒之门外

多余的肉类蛋白质由于无法被完全吸收，就会变成废物来到我们的肠道，分解释放出有害物质，刺激肠粘膜，易产生癌变。另外，饱和脂肪酸、动物油的过多摄入也可能导致大肠癌病发。

预防肠癌，最应该避免的就是两高一低，也就是高蛋白，高脂肪，以及低膳食纤维。但很多人对于膳食纤维仍存在着一个理解误区，认为看起来越粗糙的食物，膳食纤维含量越高，其实这是错误的。

膳食纤维作为一种营养元素，其实并不是肉眼可见的，比如我们常说的芹菜、扁豆，其实膳食纤维含量并不高。而真正有效的膳食纤维其实是不溶性膳食纤维，它多存在于一些魔芋精粉、蘑菇类的食物之中。这也就是一些家庭看似低脂肪，高膳食纤维饮食了，但还是与肠癌越走越近的原因：其实他们的不溶性膳食纤维摄入量并没有增加。

单一重复的饮食，会给肠道增加危险。一般食物不同，所含的致癌症物与抗癌物就不同，所以配餐时注意品种多样或样式经常调换，以减少癌前病变隐患。

肠癌有一定的遗传因素。很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的，最终演变成大肠癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，我们最终看到的结果就是家族性的肠癌。所以只要有肠癌家族史的人，比如爷爷奶奶，父母，兄弟姐妹得过肠癌的，其本人都要引起注意，早发现，就可以早治疗。

血糖是个危险的指标，指标异常的人，患肠癌的概率增加 27%，死亡率也明显增加 20%，其中，处于40-50岁年龄段的时候更容易出现腺瘤，而腺瘤是大肠癌的癌前病变。

肠癌虽然有家庭聚集性的倾向，也并不代表家中所有人都会被遗传。但学习科学防癌知识，制定一份专属的“家庭防癌计划”，每个家庭都该做到。

建议家中大厨要替全家人把好“入口关”，有意识地平衡营养。比如，做饭减盐控糖，每顿饭至少有一道绿叶菜，多用蒸、煮方式等。

血糖作为肠癌的一大危险指标，是我们应该定期监测关注的对象。检测血糖其实只需要一滴血与一个血糖仪，就可以在家里自己进行。

一是空腹血糖偏高(也称空腹血糖受损)，其血糖介高于5.6毫摩尔/升；二是糖耐量，餐后2小时，血糖高于7.8毫摩尔/升，患癌风险增加。如果达到血糖值11.1,就已经是糖尿病了，这可就是终身携带的疾病了。避免高血糖，我们可以采取多运动，减少富含卵磷脂食物的摄入，来达到缓解。

定期做肠镜检查是检测肠癌的一个黄金标准。肠癌是一种生长较慢的恶性肿瘤，它从良性息肉演变至恶性肿瘤，通常需要长达10-15年，所以只要在这期间定期肠镜检查，就很有可能把肠癌消灭在原始状态。

肠癌虽然可怕，但它也是国际上公认的可以通过早期筛查预防的癌症之一。便隐血检测就是结直肠癌筛查的第一站。

在粪便通过已有癌变的肠道时，会摩擦病灶表面，从而引起便隐血，因此我们说便隐血是身体发生疾病的一个标志。

一般而言，肠癌患者排出的大便容易带血，程深褐色，而痔疮患者排出的大便则颜色鲜红，但注意，这个标准并不绝对！

肠癌，如果发生的位置比较低， 也可能排出带鲜血的大便，但很多人会将它误以为是痔疮而不当回事，为健康埋下极大的隐患。

要知道，低位肠癌如果发现的晚，肿瘤过大，保肛的难度也非常大，为了自己的“后门”安全，大家一定不要对这一病症掉以轻心。

另外，如果肿瘤发生在右半结肠上，虽然肠道里也出血了，但并不会改变大便的外在性状，只会导致我们人体不明原因的贫血、脸色苍白、头晕和消瘦。

此时我们仅凭肉眼无法判断出是否有便隐血，最好能去医院或是借助自测工具对大便进行检测。

可见，便隐血对肠癌的检测确实很重要。但除了去医院排队检查，其实，它也可以很简单，只需要一只便隐血自测神器，我们就可以在家里轻松检测，而省去跑医院排队的麻烦。

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