20180322我是大医生视频和笔记:沈琳,胃癌,亚硝酸盐,黄曲霉素

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本页提供2018年3月22日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是沈琳。主题是《如何预防胃癌》。主要介绍究竟是什么导致的胃癌频发，如何预防胃癌高发等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

中国是一个胃癌发病和死亡高发的国家。从发病率来看，仅次于第一位是日本，发病总人数占全世界约47%，即将近一半的胃癌病人在中国。

中国胃癌高发的地区主要集中在东部沿海和中西部的黄河中上游地区。而某些区域的发病率甚至会离奇的高。正如节目中提到的临朐县！

图：胃癌高发地图

世界胃癌发病率为 21.98/ 10 万，而临朐县的胃癌发病率是 50/ 10 万，超过了全球发病率的2倍！为什么胃癌会偏爱这些地区的人？

香椿本身是一种很好的蔬菜，但是不当的食用方法会导致食物中增加很多亚硝酸盐。

而亚硝酸盐是公认的致癌物。盐腌的干鱼中，发酵的腌菜、泡菜、酸菜中，隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物，如果经常食用这些食物就有致癌的危险。

吃香椿三“要”：

1. 要早——趁嫩吃

2. 要焯——开水中焯1分钟左右

3. 要久——腌好的咸菜不要忙着吃，多放7天能够有效减少亚硝酸盐的含量。

黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物，黄曲霉菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖，富含于霉烂的谷物、玉米、花生中。研究发现这种细菌可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。

幽门螺旋杆菌感染是引发胃癌的诱因之一。年轻人经常流连路边摊、“黑暗料理”等卫生情况得不到保证的饮食场所，容易增加感染幽门螺旋杆菌的机会。实验表明，清除幽门螺杆菌感染能有效降低慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型性增生等癌前病变及胃癌的发生。

幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中，接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。而我国自古的传统饮食习惯就是家庭共食，长久的交叉使用碗筷就会造成幽门螺旋杆菌传染。注重餐具消毒，能有效降低餐具上的细菌。但要注意，必须将餐具高温蒸煮20分钟以上，才能起到消毒杀菌的作用。

大蒜中的硫化合物有很强的抗菌消炎功效，大蒜素可抑制痢疾杆菌，对幽门螺杆菌、真菌、病毒等均有抑制作用，而且它含有的菊糖有修复胃黏膜的功效，低聚糖能促进益生菌的繁殖，改善肠道功能。

食品可以辅助我们治疗疾病，但并没有科学证据证明这两者之间有强烈的因果关系，因此还是要理性看待抗癌食物。

牙周疾病在一定程度上有可能引起胃癌。幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，口腔是幽门螺杆菌的一个聚集地，口腔内菌群失调，可能会导致胃癌的发生；另一个原因，是因为牙面及牙周袋壁上存在有大量的细菌，使得牙周袋壁上皮变薄及表面完整性受损，形成糜烂溃疡面，日常咀嚼活动可使细菌及毒性产物进入血循环中。

日常生活中的细节就能自己判断，在吃苹果时，看一下咬的这个苹果断面上，有红色的血迹，就说明牙齿存在牙龈出血的情况，可能有问题，需要注意了。另外，牙龈萎缩、牙齿松动，这也是预示着牙周疾病的存在。

平常如果牙齿有问题，再加上胃部也有一些不适的话，一定要到医院进行检查。

胃癌预防措施：避免高脂肪、高蛋白及精细纤维过多的摄入；
少吃咸、腌、干硬食物；霉变的食物不能吃：霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质；养成良好的饮食习惯：若饮食不规律、暴饮暴食、进食过快或过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。

0%的胃癌早期都可以防治。胃癌不可怕，发现得太迟才是真正的可怕。除了养成良好的饮食习惯，预防胃癌发生之外，我们还要做好充分的检查预防工作。

最早期胃癌的5年存活率可达71%，最晚期胃癌的5年存活率只有4%。由于早期胃癌几乎不会发生转移，在发现之后对其进行规范治疗，就有很大希望痊愈。

总之，这就是为什么中国的胃癌发病率看上去比日本低，而死亡率却是日本的两倍。在2015年，约有49.8万名中国患者死于胃癌，平均每天死亡1364人。而得益于胃癌早期筛查项目，日本胃癌患者5年生存率达到了64.6%，韩国更是达到了惊人的71.5%。

很多人都抗拒胃镜检查，想着抽血查个肿瘤标志物就行了。很多人对胃镜检查会有一种恐惧，觉得会有不舒服的情况，因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激，出现呕吐反应。但患者镇静下来配合得好可以做到，医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。而且随着检查设备的发展和医生技术的提高，胃镜检查的不适度也在减少。

胃镜的适合人群：50 岁以上的人群，建议定期去医院做胃镜检查。近亲属中有人患有胃癌的话，需要比他患病的年龄早15年，定期去医院进行检查。以往有慢性胃病史的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。

如果我们平时能够做到健康饮食，胃癌的患病风险会大大降低。其实胃癌并不可怕，随着医学的进步，现在已经不再是“谈癌色变”。只要能够早期发现、早期治疗，就能提高生存率。

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