20180118我是大医生视频和笔记:袁凤兰,胡凤山,乳腺癌,钼靶检查

所在栏目：我是大医生 我是大医生2018 核心内容: 乳腺癌

本页提供2018年1月18日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是袁凤兰、胡凤山。主题是《揭开女性乳房胀痛的秘密》。主要介绍乳腺癌高发人群，对于乳腺癌该如何进行科学自检与防范等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

袁凤兰：中国医学科学院肿瘤医院原防癌科主任、教授。

胡凤山：首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科输入意思。

美国最权威的CA杂志发表文章表明：乳腺癌已成为女性发病率最高的肿瘤。一些乳腺癌患者的乳腺腺体、乳房大小都会发生改变，也会伴有胸痛症状。

但很多乳腺癌患者，在病发时没有任何不舒服的感觉，甚至已经转移了也没有疼痛等不适症状。而且一些乳腺癌在没有发现原发病灶时，也可能出现转移灶！

图：乳腺癌高发位置

很多女性在经前期都会出现乳腺疼痛。轻度疼痛，表示乳腺轻度增生；疼得不敢用手触摸乳腺，但又忍得住，预示中度乳腺增生；疼痛难忍，甚至疼得睡不着觉，预示重度增生。其实，不同程度的乳腺增生，是乳腺导管扩张的表现现象。一旦乳腺导管变粗，即为乳腺重度增生，不仅会非常疼痛，还可能隐藏着乳腺癌前病变。

查乳腺，要做到“一看、二触、三挤”三个点。

洗澡时对着镜子，掐着腰，照一下自己的双侧乳腺，看乳腺是否对称、乳头是否有凹陷。如果乳头是先天凹陷，洗澡时一定要把它挤出来清洗一下。触摸时千万不要把自己的五个手指全放上去。用食指、中指、无名指触摸乳房。用食指和中指两面弹，像弹琴一样触摸乳房。360°转圈自查乳房。如果是条状的硬块，说明是腺体扩张。一般恶性肿瘤有肿块深、边界不清楚、质地硬的特征。

用拇指和食指挤乳头，健康的乳头没有液体出现。如果是乳白色或透明的液体，可能预示乳腺导管扩张，不是疾病。如果是红色的血色的液体，可能预示恶性肿瘤，一定要去医院进一步检查，如：乳腺导管镜或钼靶或核磁检查。如果发现乳腺导管内有结节，可能是乳腺导管内乳头状癌。

乳腺癌有良性、恶性肿瘤之分，触摸到肿块时两者有不同的特征。触摸表面是光滑的，边缘清楚，摸的时候来回摆动。这些情况大多数是乳腺纤维瘤（乳腺腺瘤），是良性的，多见于年轻未婚女性。触摸高低不平，有固定的肿块，触摸时没有来回摆动。女性要特别关注不红不肿的硬块，可能是乳腺恶性肿瘤，但需要到医院进一步检查，如触诊、彩超。

乳腺以乳头为中心，可划分为4块，分为内上内下、外上外下。其中，外上四分之一是乳腺癌最高发的部位。有些人在发生乳腺癌前，会出现腋下淋巴结，可分布在外上、外下、内上。因此，在乳腺癌自测时，一定不能忘记锁骨上、腋下。

检查乳腺时，用对侧的食指，摸锁骨上，有无淋巴结。也要用中指的指腹摸腋下是否淋巴结，触摸时手臂要放松，不要抬起。

乳腺癌高危人群：10岁左右第一次初潮，也就是月经来的比较早的人；35岁未生育；生育后未哺乳；55岁未绝经。

世界卫生组织提示：女性哺乳最好在6个月以上。预防乳腺癌，哺乳最好超过一年。

40岁以下的女性腺体比较丰富，首先推荐彩超。40岁以上的已婚女性做钼靶检查比较稳妥。乳腺钼靶检查是目前最精细的，且能提前发现乳腺疾病的一种检测手段，有什么优势？检查时，乳腺要夹起来，可以将乳腺的各个角落都看地非常清楚，包括腋窝、胸大肌等处；有部分乳腺癌患者表现为小白色的钙化点，就像在乳房里撒了一把精细盐，钼靶检查可以清晰的看到，但B超可能发现不了。

腺增生、纤维瘤等人群经常会出现乳房胀痛，而人体其实自带了“解药”。乳房周围有三个穴位，是精气所过之处，轻轻地点、按、揉过程中，可以使经气更加地疏通，缓解胀痛。膻中 穴在人体的前正中线，第四肋肩，两乳头连线平齐的地方。但这个地方比较薄弱，点按穴位时不要太用力。屋翳穴在乳头正上方，旁开正中线四寸，与第二肋间隙平行，大概在乳头的正上方四指左右，可以保护人的精气。期门穴位于乳头正下方，第六肋间隙，肝经所经之处，疏肝解郁。气结郁在此处，是乳房胀痛的重要原因。一般用两指法或三指法，大鱼际肌肉丰隆比较厚，按揉时掌型比较符合按揉方向，可以进行上下左右的按摩，刺激比较小。

一半的疾病和情绪密切相关，尤其是肿瘤类疾病。肝郁时，肝经循行不畅，可能诱发乳腺增生甚至乳腺癌。为此，专家调配出了防癌的三籽三花汤，既疏肝解郁，又能化瘀解毒、补益肝肾。三籽三花汤。

三籽：枸杞、冬瓜子、桔核；

三花：三七花、凌霄花、玫瑰花；

三籽三花汤经过炮制，保健用剂量比较小，1-2g左右就可以了。

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