20171116我是大医生视频和笔记:孙铁铮,董建增,腰痛,链球菌,磷脂

所在栏目：我是大医生 我是大医生2017 核心内容: 腰痛

本页提供2017年11月16日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是孙铁铮、董建增。主题是《坐姿不对竟会造成腰椎健康》。主要介绍标准坐姿，心脏血栓的元凶，链球菌感染的信号等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

孙铁铮：北京大学人民医院骨外科副教授。

董建增：首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任。

大医生在北京街头放置了很多“X烦恼箱子”，专门收集最困扰人们的健康问题，这次我们将为大家解决腰痛、脑梗、不孕不育等棘手问题。

腰痛的症状十分常见，起床时、劳累时都可能诱发或加重腰痛，但经常找不到病因，其危害也可大可小。其实，腰痛有可能和“屁肥”有关！

大医生在咖啡厅、办公室等地放置了内置热成像装置的屁垫，记录了不同年龄、不同职业人群在自然坐姿下的臀型。

结果发现：大部分人的坐姿热成像不对称，重心偏于一侧，此时会造成脊柱、颈椎及周围肌肉处于不同的紧张状态。久而久之，就会导致腰肌劳损、腰肌筋膜炎等腰椎疾病，诱发腰痛。

图：坐姿热成像不对称

但若以一天8小时的工作状态为例，大约每天要坐10小时以上。如果长期保持错误坐姿，将大大损伤腰椎健康。

标准坐姿：两个直角。小腿和大腿呈直角，大腿和上肢也呈直角，可辅助缓解腰痛。双脚一前一后。一脚在前，其足部外缘倾斜着地，一脚在后，腿勾向后方，可以保护腰椎。

长期平躺，会导致内脏挤压脊椎、肌肉，肌肉长期受压后会产生乳酸堆积，导致腰痛。爬卧时，肌肉虽然松快了，但整个身体的重量都会压在内脏上，也不健康。最标准的睡姿是右侧卧位睡姿，可辅助预防缓解腰痛。

睡觉时正常翻身，可以保护腰椎，正常情况下，每晚平均要翻身20次左右。床贴墙睡，会下意识的受到墙的压迫感，减少夜间翻身次数，可能增加腰痛风险。而且墙壁本身会有湿气，尤其是紧贴浴室的墙。建议床与墙之间保持50cm以上的距离，也可以在床与墙之间贴一层木板，减少湿气困扰。

枕头的高低也会影响翻身次数。只有在侧卧位时，额头、鼻尖、下巴、胸骨处于一条线上，才是适合您的枕头。准备一块新地垫和毛巾被，可使枕头保持一定的硬度和厚度。将地垫对折，放在对折的毛巾被里即可，也可通过多次对折毛巾被调节枕头高度。

一般情况下，大脑血管发生动脉硬化形成血栓才会导致脑梗，就如金医生在手术时所见：很多人的大脑血管发黄，就是脂质沉积引起的粥样硬化。但这次大医生现场的大脑血管非常鲜活，并无硬化迹象，为何也会发生血栓？

正常人的心脏就像拳头大小，但一些疾病会导致心脏扩大。大医生现场解剖心脏后发现：正常心脏的心耳，是一个非常光滑的腔，但病变的心脏，其心耳里会形成血栓。

左心耳和左心房是心脏的一个蓄水池，心房里的血液会排到心室。当心耳里有血栓时，可能会长期潜伏在心脏中，一旦脱落，80%的血栓会快速跑到大脑，诱发脑梗，剩余的20%会跑到全身的其他部位，引起栓塞，危害极大。

链球菌，可以分布在很多地方，会增加血栓风险。心脏瓣膜病是诱发房颤的重要原因，而房颤又会促使心脏形成血栓。

链球菌的毒素类似于心脏瓣膜的结构。当人体患有链球菌感染性扁桃腺炎时，抗原为了对抗毒素，也会对抗心脏瓣膜，造成瓣膜病。

有些血栓可以在短短几个小时内形成，速度非常快，一般房颤48小时以上，左心房就会形成血栓。但每个人情况不一样，有些人也可能好几年都不长血栓。

枕头使用时间越长，滋生链球菌的可能就越大，心脏长血栓的风险也越大。而且冬季易发感冒，抵抗力低，特别容易感染链球菌，埋下血栓的祸根。

大医生经过实验发现，荞麦皮枕头最易滋生链球菌，其次是鸭绒枕头，然后是海绵枕头。每隔一段时间就要进行晾晒、清洗。对于荞麦皮枕头，把荞麦皮倒出来平摊在阳光下晾晒，羽绒枕头直接晾晒即可。

建议在上午10点到下午4点期间晾晒三个小时，可以有效的起到杀毒除味的作用。

链球菌感染的信号：草莓舌。舌苔有很多红点，形成草莓舌，可能预示链球菌感染；喉咙痛吞咽疼痛，可能预示链球菌感染了扁桃体；淋巴结肿大。轻轻触摸脖子前方，若有圆圆的小结节，且伴随疼痛，可能预示链球菌感染引起了淋巴结肿大。

如果发生了扁桃腺炎，很重要的是要用消炎药，但也要考虑到枕头等各种卫生习惯。

脉搏可以反应心脏的跳动，脉搏紊乱，可能预示着心脏血栓。也可以观察心电图。心跳规律，心电图间隔一致，预示心脏健康；但心脏乱跳，节律绝对不整齐时，可能预示房颤，容易长血栓。

按压小腿的迎面骨时，出现坑、黑斑时，代表着心脏功能差，预示心衰。房颤伴有心衰时，心脏特别容易长血栓。糖尿病患者特别容易长血栓，其末梢循环差，皮肤易干燥、发痒，常有挠痕。

血液中坏胆固醇、油脂过多，即会沉积在血管壁中，损害血管内膜，使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小，形成动脉硬化。一旦斑块脱落，即会形成血栓，导致心梗、脑梗，危及生命。磷脂，被称为“血管清道夫”。在发达国家，它是一种很普及的营养食品，但在我国只是少数人享用的"贵族食品"。

磷脂能乳化、分解油脂，预防肥胖；也能降低血清胆固醇水平，调节血脂；溶解残留在血管壁上的胆固醇，预防动脉硬化，可以从多方面预防心脑血管疾病。更为重要的是它能促进粥样硬化斑的消散，起到溶解血栓的功效。对高血脂、高胆固醇患者、动脉硬化等心脑疾病患者有显著功效。对糖尿病患者来说，胰岛素对控制血糖尤为重要。研究表明，磷脂可以促进胰岛素的分泌，摄入足够的磷脂，在一定程度上可以辅助糖尿病的恢复。豆类富含磷脂，升糖指数相对较低，可以控制血糖，降低血栓风险。

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