20170309我是大医生视频和笔记:刘昌伟,斑块,博格斯实验,静脉血栓

所在栏目：我是大医生 我是大医生2017 核心内容: 斑块

本页提供2017年3月9日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘昌伟。主题是《如何辨别下肢血管健康》。主要介绍下肢血管狭窄的早期症状，间歇性跛行，博格斯实验，如何保护下肢血管健康，如何预防下肢静脉血栓，红曲米红烧肉的这种方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

将人体的血管系统比喻成道路，斑块则是造成血管堵塞的元凶，各种心脑血管疾病都能看到它的身影。人体血管中有 3条最为危险的致命高危路段，一旦发生堵塞，将引发致命危险！

下肢血管是人体中第三大危险路段。一旦出现了问题，70%的人会合并冠状动脉的粥样硬化，40%的人合并糖尿病，30%的人出现颅内动脉的粥样硬化，可见其危害性之大。

早期下肢血管狭窄，会导致供血不足，引起腿部的营养不足等情况。

脚部皮肤破损不易愈合、易感染、脚趾甲变厚、汗毛脱落减少可能预示下肢动脉狭窄；毛细血管充盈不好，可能预示下肢动脉狭窄。轻轻按压脚趾头肚，松开时苍白的痕迹迟迟不恢复，说明毛细血管充盈不好。足背动脉即为大拇哥、二拇哥之间的缝隙沿上足弓部位；足背动脉消失，可能预示下肢动脉狭窄。脚发凉，颜色变化，预示着下肢动脉狭窄。

间歇性跛行，可能预示下肢血管狭窄。血管运动之后血氧供应不上，乳酸等代谢产物的堆积会造成疼痛。但原地休息半分钟，静脉会带走堆积产物，症状也就消失了，恢复的很快。

图：逐渐变窄的血管

间歇性跛行不等于腰椎等神经源性疾病。一般腰椎等神经源性疾病需要长时间的休息，蹲下、弯腰、坐下才能缓解，需要10分钟甚至20分钟的恢复时间。

博格斯实验：脱去鞋袜，将两条腿同时抬高到45-60°，若一侧脚的颜色苍白，另一侧无变化，可能预示着腿供血不足；腿部抬高后挤压脚部，毛细血管的充盈缓慢时，可能预示腿供血不足；坐至床沿，腿耷拉在下面，缺血的脚马上出现潮红。

运动锻炼，可以使60-70%的病人得到缓解。有助于恢复下肢循环，缓解下肢血管狭窄。博格斯实验既能判断是否供血不足，还能改善侧肢循环。将腿反复抬高至到45-60°，尽量保持动作，老年人可以单腿锻炼。

动脉粥样的斑块逐渐积累会形成动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、血管闭塞，造成肢体的供血不足。但静脉血液粘稠会形成深静脉血栓，没有及时发现，可能出现要命的肺栓塞。而一旦形成下肢静脉血栓，50%以上的患者可能发生肺栓塞，风险更大。

心脏不断地跳动，带给血液流动的动力。而被称为第二个心脏的下肢肌肉，其肌肉收缩推动着静脉血流。当人长时间不动时，会造成血液瘀滞，形成深静脉血栓。腿肿呈青紫色，腿变硬，伴有胀痛、疼痛，可能预示静脉血栓。血栓脱落后突然胸痛咳血，可能是肺栓塞的征兆。

英国调查显示：每天吃一个苹果可降低心脑血管疾病的风险，辅助预防血管斑块。上世纪七十年代，有研究人员从红曲霉菌的代谢产物中发现了能够降低人体血清胆固醇的物质——洛伐他汀，虽然无法完全消除血管斑块，但可以抑制斑块的发展，使斑块变小。红曲米中含天然他汀，可辅助预防斑块沉积。

红曲米红烧肉的制作方法：五花肉（1斤）切丁，不焯水直接煸炒，既可以锁住肉的鲜味，又可以最大限度地煸炒出五花肉中多余的油脂；葱姜切块，高油温炸制，加入八角、肉桂、小茴香炸出香味，加入整棵的小葱、香菜。形成糊葱状时，将葱油倒出备用；锅内留少许底油，将五花肉下锅大火煸炒，倒出多余油脂，辅助预防斑块沉积；加入少许黄酒去腥，放入炸好的葱姜调料，倒入一听啤酒，加入少许生抽，20g红曲米或是红曲粉，加入少许白糖；为加快烹调速度，倒入高压锅焖煮10分钟。之后取出葱姜，将红烧肉下锅，放入胡萝卜，加入少许食盐调味，大火收汁即可。

颈动脉中的动脉斑块破裂是导致大脑缺血性卒中的罪魁祸首。颈动脉形成动脉斑块后逐渐增大，到一定程度时会引起脑供血不足，更为可怕的是斑块一旦破裂，胆固醇类的沉积物会顺着血流冲到大脑中，造成缺血性脑卒中。

语言障碍，理解能力下降，可能预示颈动脉斑块。当左侧大脑受损时，会出现语言中枢出现障碍，右侧肢体不灵活等。老年群体及可能伴有隐含症状的人群需特别注意，如：一瞬间说话口吃不灵活；手脚动作不协调，可能预示颈动脉斑块。如：喝水时手不听使唤，走路时往一侧跑偏。

视野黑蒙，预示颈动脉斑块甚至脑卒中。眼动脉是颈动脉的第一个分支，颈椎动脉发生血管痉挛时，往往表现为一过性黑蒙，患者突然眼前发黑，看不见东西，十来分钟以后可能缓解。颈椎动脉斑块脱落时，病情更加凶险。如果栓子在眼动脉或视网膜中央动脉时，可能出现突然的失明。生活中若出现视野黑蒙30分钟未恢复，一定要赶紧到医院就诊。

斑块是逐渐长在血管内皮上，并不会因为亲吻或是围围巾而脱落。定期体检，及时发现、早期预防颈动脉斑块，避免脑卒中的发生。

正常人的主动脉在胸腔和腹部，血液压力非常高。一旦发生破裂，可能立刻致命，最为危险。一定要在平时做好预防工作。剧烈撕裂痛，血压急剧增高，预示出现主动脉夹层。如果长期高血压的患者在平时不加以控制，久而久之会使动脉血管硬化，丧失弹性。若遇到一次或某一瞬间的高血压冲击就会突然造成动脉内膜的撕裂，形成主动脉夹层，表现出如冠心病般的剧烈疼痛，如：前胸、后背、腰、腹部等处发生撕裂样的疼痛。

三七带有人参味，与人参、高丽参同属于五加皮科，富含的人参皂甙超过人参，达到12%。能有效去除胆固醇和甘油三酯，保护血管，辅助预防血栓，又有止血不留淤的功效，辅助溶解已经形成的血栓瘀滞。

三七，药食同源，可炖鸡汤做药膳，也早已被应用于医学行业。临床上，每天用药汤服用3-6g，可辅助治疗血栓，常用以治疗脑部血瘀引起的脑血栓、肺部血瘀引起的肺栓塞、下肢的静脉血栓、冠心病等心脑血管疾病。作为保健品，每天服用0.5-1g，可预防血栓的形成。

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