20161130我是大医生视频和笔记:刘立军,肾病,尿毒症,肾衰,血尿

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本页提供2016年11月30日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘立军。主题是《观尿液辨健康》。主要介绍观尿液辨健康等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

中国有10.8%的人患有慢性肾脏病，而80%的患者并不自知，其中2%的人可能患有尿毒症。且尿毒症、肾衰竭分布于各个年龄阶段，包括年轻人。

人们普遍对肾脏不重视，肾脏一旦出现症状，很可能是比较严重的疾病，但可以通过观察尿液颜色、状态、尿量等判断肾脏健康。

正常情况下，尿胆原、尿胆黄素混到尿液中，使尿液呈现淡黄色。但水摄入不足，会使尿液变黄。若口渴，必须补充水分，长时间缺水，可能导致肾脏疾病。

茶色尿，可能预示肝胆肿瘤。尿量正常，尿色很深，尤其是喝水量正常的情况下，可能预示肝胆系统出现严重疾病，甚至肝胆肿瘤。

长时间无色尿，可能预示尿毒症。尿液颜色变化与饮水量无关时，持续数天或数周，可能预示肾脏疾病。患有尿毒症时，胺类物质无法正常排出，尿液味道可能减轻，有可能为无色无味尿液。

酱油尿，可能预示肾衰。错误食用霉变物及发生肌肉溶解，会破坏人体内的红细胞，导致血红蛋白及肌红蛋白溶出，进入尿液，产生深黑色的酱油尿。重压时间太长，肌肉缺血坏死，突然恢复血流，坏死的肌肉会释放很多有毒物质，如：肌红蛋白、钾离子等。同时也会出现脱水现象，严重时可能导致死亡。

经常不锻炼突然参加需要爆发力的活动，打架时外力受损等也可能会引发急性肾衰竭。

冰箱中，细菌滋生第一名为隔板，有霉菌4.32、真菌5.09、大肠杆菌6.09。而蔬菜区为第二脏，鸡蛋区为第三脏。在冷藏室，上层细菌总数合格率为14.29%，下层合格率为0，清洗冰箱十分重要。冰箱外壳，最好每天清洗，可用微湿柔软的布擦拭外壳及拉手；清洗内胆前先切断电源，取出冰箱内的食物；软布蘸上清水或食具洗洁精擦洗，再蘸清水擦拭干净；内壁清洁完成后，可用软布蘸取甘油，擦拭冰箱内壁，方便下次清洗。

冰箱门温度最高，适宜摆放密封包装的食物，如：饮料、酸奶；内部温度较低，可摆放剩下的饭菜，且生菜、熟菜需分开摆放；食物摆放太满、太挤，容易滋生细菌。冰箱冷藏食物最佳保存期一般为：牛奶5-6天；蛋类30天；蔬菜3-5天；水果7天；鱼、牛、鸡、猪肉放冷藏层2天，冷冻层2-3月；各种酱类，如：花生酱等开罐后冷藏3个月。

血尿主要分为肉眼血尿、镜下血尿，但红色尿液不等于血尿。在生理期，患有妇科炎症，大量食用火龙果等富含甜菜根素的食物，可能导致红色尿，不影响健康。很多人对血尿的认识存在误区，并不能单纯的将尿色红直接判断为血尿，但出现红色尿液时及时做尿常规。

尿色红并不是血尿，但黄色的尿上面飘着淡淡的血，叫潜血尿，也就是血尿。尿液浑浊，不清澈，类似于洗肉水，也称为血尿，可能预示尿路感染。

间歇性血尿需引起重视。全程血尿、血尿无疼痛感及无血丝血块，可先至肾内科就诊，后段血尿、血尿伴随疼痛及有血丝血块，可先至泌尿外科就诊。

生活中可根据尿液泡沫的多少、细碎度、时长等判断肾脏问题。蛋白尿导致的泡沫尿，泡沫细碎且经久不散。尿液泡沫持续时间长，可能与尿毒症、肾衰竭有关。可以通过尿检，或是肾功能检查判断是否为恶性高血压。恶性高血压是高血压的一种急重症，一般指患者舒张压（低压）在130mm汞柱以上，同时伴有肾脏及眼底的变化。肾脏疾病可能引发高血压，恶性高血压会伤害肾脏。

大量草酸盐食物的摄入，可能导致肾脏疾病。过量服用维生素C，可能导致肾脏草酸盐结晶。红茶富含草酸盐成分，有肾脏疾病基础的人不宜饮用。患有肾脏疾病的患者不宜过多食用富含草酸的蔬菜，如：苋菜、菠菜、空心菜等，蔬菜焯水能去除40－70%的草酸。但正常人需食用一天一斤菜。

图：各类蔬菜草酸含量对比

排尿次数减少，没有尿意，可能预示少尿症。每天排出1000ml-2000ml/天的尿量为正常尿，≤400ml/天为少尿。

不合格的保健药可能导致肾衰。大量服用解热止痛药，可能导致慢性间质性肾炎、肾脏萎缩等肾脏疾病，应遵医嘱。肾脏没有痛觉神经，只有在急性肾衰竭、急性肾损伤、肾脏背膜被过度牵张时，可能引起剧烈疼痛，但较为少见。也就是说：大多数的腰疼与肾脏疾病无关。

前列腺，具有控制排尿、运输等功能。前列腺肥大，功能紊乱时，可能引起尿道梗阻、尿路刺激症等。油菜花粉富含20多种氨基酸、黄酮醇等营养物质，有助于改善前列腺组织的血液循环，提高前列腺功能，辅助治疗前列腺炎。

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