20161123我是大医生视频和笔记:马长生,房颤,脑卒中,脑梗,猝死

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本页提供2016年11月23日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是马长生。主题是《心跳中的健康密码》。主要介绍脑梗的罪魁祸首，引发房颤的高危因素，猝死急救黄金法则等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

马长生：北京安贞医院心脏内科中心主任医师。

新的研究证明：心脏病不规则跳动造成的脑梗占所有成年人的2%，且年龄越大，风险越高。45岁以上到中年较明显，尤其是七八十岁的老年群体。

脑梗的罪魁祸首：血管中的血栓；颈动脉粥样硬化，脉斑块脱落的栓子引起脑卒中；心脏不规则跳动，形成血栓。

心脏分为4间房，左右心室居上，左右心房居下。正常情况下，血液在心脏收缩和舒张的作用下，流经各个房间，最后排出心脏。房颤分为2种：一种为阵发性房颤，又快又乱；一种为持续性房颤，心跳慢但特别乱。

发生房颤，脑梗风险增加5倍。房颤时，心房收缩不正常，无法将血液推送至左心室，左心耳易出现血流的瘀滞，血栓可能随着血流到达各个地方。若沿着动脉至大脑，阻塞血管，就会发生脑卒中。

血栓不仅会堵塞脑组织，也会导致视网膜中央动脉阻塞。心房弦颤形成血栓，堵塞视网膜中央中脉后，可以造成患者失明。

房颤有阵发性，检查时未发作，不易发现，但可通过以下2种方式进行自测。

图：房颤

自测脉搏：用自己的手摸或是测自己的脉搏。若脉搏不整齐，忽高忽低，尤其是中年以上，可能预示房颤。正常情况下，休息时窦性心律跳动60-100次/分；运动时，可能超过100次/分。

尿频：阵发性房颤，心脏分泌排尿物质-心房尿钠肽，引起尿频。若尿频伴随心慌，预示房颤发生。但需区别于前列腺排尿的特点。

房颤排尿特点：排尿频率高，但尿量正常。

前列腺排尿特点：排尿次数多，排尿困难，尿量少。

现代化的疾病愈加多发，饮食多油多盐较为常见。专家推荐吃炒菜前，用白水涮一下。坚果中，含有多种微量元素、必需的不饱和脂肪酸、抗氧化物等营养元素。但坚果的皮越硬越好，如：松子、核桃、榛子、夏威夷果等。每天吃25g去皮果仁，各种坚果混合食用，有助于保护心脏。每天健康饮食，均衡膳食，即可补充人体所需的营养元素。平时不过度依赖保养品。

引发房颤的高危因素：年龄、高血压、高血糖、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征。

60岁以上的老年群体，女性房颤危险性更大；高血压房颤风险高一倍，但正常吃药没有隐患；糖尿病时间长了后，也容易发生房颤。甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，引起体温偏高，心跳偏快，代谢过度，人易变瘦。甲状腺患者一般表现为凸眼，眼睛炯炯有神，手容易颤抖，易着急生气。打鼾，意味着夜间呼吸停的时间长，频度多，容易导致缺氧，影响代谢、心脏健康等，增加房颤风险。常表现为脖子短，肥胖，头大。我国每年有300万例猝死的发生。一般的猝死，心跳快度会超过250-300次，称为心室颤动。

发生猝死的3-5分钟称为黄金急救，可进行心脏复苏，按压心脏，保证大脑活力。

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