20150917我是大医生视频和笔记:杨顶权,便秘,阿尔兹海默症,乳腺癌

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本页提供2014年9月17日北京卫视（BTV）我是大医生节目视频在线观看和重点笔记，本期嘉宾是杨顶权。主题是《马桶上的杀手》。主要介绍慢性便秘的危害，与便秘相关的疾病，引发便秘的原因，如何从便秘发现肿瘤，能缓解便秘的食物等相关内容，百年养生网我是大医生栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨顶权：中日友好医院皮肤科主任医师。

医学上便秘为一周排便少于两次，大便干硬，过程费劲。当这种便秘症状持续了两个月，则被称为慢性便秘。慢性便秘可能由肠道疾病和全身疾病引发。便秘几乎是一种人人都发生过的情况，也是一种普遍被大家忽视的症状，这种症状不仅是多种疾病的表现，更有可能让大家全身拉响红色警报。

与便秘相关的疾病：阿尔兹海默症（老年痴呆）、乳腺癌、心脑血管疾病、肝肾疾病。

3-甲基吲哚俗称粪臭素，是粪便中的一种提取物，0.01克就足以毒死一只青蛙。当人体摄入蛋白质过量，分解后就会产生粪臭素。当这种毒素不随着粪便排出体外，就会在体内造成蓄积，很有可能患老年痴呆症。

美国加州曾经有一项调查，便秘人群得乳腺癌风险增加5倍。

便秘患者在如厕时，全身肌肉处在一个收缩的状态，腹压增加，胸腔内的压力也增加，导致回心血量增加，增加血管压力。明显的体征是青筋暴露，脸憋通红，大汗淋漓。

当心肺器官、肝肾器官本身有一定的疾病时，伴随着便秘很可能会增加治疗的难度。

低血压、低心率、贫血的女性慢性便秘风险大。低血压者的植物神经功能不稳定，因此肠道功能较弱。血压变化引起的便秘主要变现是“蜗牛型便秘”，医学生称慢传输型便秘。慢传输型便秘不仅粪便在肠道排出速度变慢，还会越积越多，形成恶性循环。

在降压药中有一类叫钙离子拮抗剂，会松弛肠道的平滑肌，减慢肠道的蠕动。解痉药、镇静药、抗抑郁焦虑药、吗啡也会造成慢传输型便秘。因此患有便秘症状的病人应尽量避免这些药物。

妇科疾病也会在一定程度上造成便秘，例如患了子宫肌瘤的女性会压迫到直肠造成便秘。女性便秘患病率比男性要高四到五倍。一方面由于女性来月经时分泌的女性激素会影响结肠的运动，另一方面在怀孕和分娩后会影响到盆腔周围的神经和肌肉，直肠也会靠近阴道形成前突，肛门口不能顺利打开，造成堵塞。这种类型的便秘被称为“塞子型便秘”，医学上称出口梗阻型便秘。

日常生活中的一些习惯也会加重“塞子型便秘”。例如，频繁使用开塞露可能导致塞子型便秘。而提肛运动有助于缓解塞子型便秘。

图：便秘的类型

图：便秘的类型

便秘还可能会形成肠道肿瘤。四十岁以上新发便秘更加需要注意，往往伴随便血、腹痛、大便变形。

肠道形成肿瘤的大便：细长型大便、扁形大便、沟槽型大便，甚至大便一侧沾有血。

可溶性膳食纤维能增加膳食纤维的堆坨量，还能保存水分。富含可溶性膳食纤维有胡萝卜、苹果、魔芋、海带等。

图：每日膳食摄入量

大量摄入不溶性膳食纤维可能加重便秘。富含不可溶性膳食纤维有大豆、白薯、牛蒡、蘑菇、糙米、大米、玉米、芹菜等。

缓解便秘的法宝：

山药除了有膳食纤维外还富含维生素B1，也有缓解便秘的功效。根须细软、直径较粗的山药为脆山药，可以用作炒菜；根须粗壮、直径较细的山药为面山药，可以用来制作甜点。大小相同的山药，分量重的更好；山药越紧实越不容易捏碎；须毛越多越好。

魔芋低热量、低糖分、低脂，且所含膳食纤维含量非常高，每100克魔芋中含膳食纤维70克。魔芋中的可溶性膳食纤维十分容易吸收水分，能使粪便增坨。挑选魔芋时可以隔袋捏一下，选取较滑溜的、不易碎的。此外，优质的魔芋有微微的腥味。

西梅富含膳食纤维，其汁被称为苗条汁。

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