习惯性便秘的病理变化及临床表现

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习惯性便秘属功能性疾病，机体组织器官并无明显的病理改变，主要是结肠运动迟缓或痉挛、直肠反射迟钝等。

临床表现

1、症状

便秘患者由于粪块在乙状结肠和直肠内过度壅滞，常觉左下腹胀压感，且有里急后重、欲便不畅等症状。痔疮常为便秘的继发症而出现。习惯用泻药或灌肠的患者由于胃肠运动功能紊乱，可有中上腹饱胀不适、嗳气、反胃、恶心、腹痛、肠鸣、排气多等表现。

长期便秘的部分患者可出现食欲缺乏、口苦、精神萎靡、头晕、乏力、全身酸痛等症状。少数患者有骶骨部、臀部、大腿后侧隐痛与酸胀感觉，系由于粪块压迫第３、４骶神经根前支所致。

粪便性状常成为患者的特有主诉。在直肠便秘者排出的粪便多为粗大块状，而结肠便秘则多为小粒，类似羊粪状。硬便的机械性刺激引起直肠黏膜分泌黏液，常覆盖在硬粪的表面及缝隙间，有时黏液成膜状排出。便秘患者有时于排便过程中突然腹痛发作，开始排出硬便，继之有恶臭稀便排出，称为“假性腹泻”。

2、体征

便秘者多无明显体征。痉挛性便秘者可触及痉挛收缩的肠管；直肠便秘时左下腹可触及质硬的包块，系滞留的粪块，在排便后即消失。

3、并发症

肛周疾病如痔疮、肛裂是便秘的常见并发症，长期便秘可并发结肠炎症性息肉、结肠憩室等。长期服泻药者还可引起结肠黑色病变。