习惯性便秘概述及病因

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习惯性便秘是指原发性持续性便秘，亦称之为功能性便秘或单纯性便秘，在临床上把它视为一个独立的疾病，其发病率颇高，老年人尤为多见。便秘是指比健康时便次减少，粪质坚硬，且病人有不舒适的感觉而言。如果只是排便时间间隔超过４８ｈ，而无任何痛苦时，不应称之为便秘。

习惯性便秘以排便异常为主要临床表现，属中医学“便秘”的范畴。中医认为胃肠积热、肺失肃降、情志不畅、血虚津亏、气虚乏力以及阳虚寒凝诸因素均可引起，其发病的关键在于大肠传导功能失常。

发病原因

习惯性便秘的原因常不单一，直接发病的原因可分为两种，一种是结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠便秘，另一种是直肠反射迟钝引起的直肠便秘（又称排便困难症）。也有人分为紧张力减退性和紧张力亢进性即痉挛性便秘两种。将习惯性便秘的病因归纳起来，主要有以下几种情况：

１．由于不良的饮食习惯，使得食物中所含机械或化学的刺激不足（如蔬菜中的纤维素）或因摄食量过少，尤其是缺少遗留大量残渣的食物，使肠道所受刺激不足，反射性蠕动减弱造成便秘。

２．在结肠蠕动后，粪块进入直肠，引起排便反射。但当便意经常被忽视，排便场所和排便姿势不适当，以及经常服用强泻剂或洗肠等，均可造成直肠反射敏感性减弱，以致虽有粪块进入，而不足以引起有效的神经冲动，故无排便反射产生，结果造成便秘。

３．精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级中枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。

４．不良的生活习惯，睡眠不足，持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉挛而出现便秘。