儿童股骨头缺血坏死预后

所在栏目：腿部病症

儿童股骨头缺血坏死是一种自限性疾病，自然病程约2-4年，病变愈合后往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍，最终结果优、良、差各占1/3。畸形严重者往往在青春期就可发生骨关节炎。本病的预后与发病年龄，性别和病变类型有关。一般说，发病年龄越小，则最终结果越好。因为年龄越小，其发育和塑型的潜力越大，甚至可以发育成完全正常的关节，Ⅰ、II型病变的预后较好，Ⅲ.Ⅳ型预后较差。

Ⅰ、II期的患者即使单纯卧床休息和支具治疗，多能治愈而遗留明显的畸形，女性患儿后遗畸形比男患儿严重，人们认为临床和x线表现上有一些临危体征，预示不良结果：

①年龄超过6岁；

②肥胖；

③进行性骸关节活动受限；

④内收肌痉挛；

⑤x线片上见有外侧骨化缺损；

⑥弥慢性干髓端反应；

⑦股骨头向外侧半脱位；

⑧在内收外展位时骨髓水平位。

当然临床上采取适当的治疗对预后起重要的作用。