脚气病概述

所在栏目：腿部病症

脚气病是维生素B1缺乏病的俗称，以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、心力衰竭及胃肠道症状为主要特征。维生素B1又称硫胺，它在体内的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶，参加糖代谢，使丙酮酸转化为乙酰辅酶A，若体内硫胺素不足将使丙酮酸代谢受阻，在体内积存；若积存在神经组织、肌肉系统或末梢血管，就将引起脚气病。

维生素B1缺乏病的表现分为湿型（以循环系统症状为主）和干型（以神经系统症状为主），多数病人属混合型。先感觉疲乏软弱，下肢沉重酸痛，心悸失眠，食欲减退，消瘦，若进一步发展，将出现一系列典型症状。

表现在神经系统主要有对称性多发性神经炎，症状从远端上行发展，下肢较上肢严重，开始出现感觉异常，随后发生感觉迟钝、肌肉酸痛、肌力下降，晚期可发生远端肌肉萎缩、垂足、垂腕。

表现在循环系统，病情发展快，常见的先驱症状有运动后心悸，气促，心前区胀闷隐痛，继而心动过速，下肢水肿，如未及时治疗，短期内水肿迅速发展，甚至出现心包、胸、腹腔积液，常突然发生急性心力衰竭。婴儿患脚气病主要表现为浮肿，突发性呼吸困难、紫绀，常可致死，病儿母亲常为隐性或有临床症状有脚气病者。

脚气病的防治，饮食是关键，古代医家曾指出：“久食白米即可发生脚气病”，又说：“常食麸皮可免脚气病的发生。”唐代孙思邈在《千金方》中将本病分为肿、不肿、脚气入心等型，用车前子、防风、杏仁、大豆、槟榔等治疗，经现代化验，这些中药中含有丰富的硫胺素。