四季变化与养生

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四季养生，也称“四时养生”。春夏秋冬四季，是自然界四时气候变化的征象，又是阴阳升降、寒暑更迭的标志，对自然界万物的影响尤其重要，正如《易经?系辞》中说：“变通莫大乎四时。”在长期的生产实践和医疗实践中，古人观察到自然界四时气候的变化具有一定的规律性，一年四季的气候特点是春温春生，夏热夏长，秋凉秋收，冬寒冬藏。但是它们又是一个不可分割的整体，是一个连续变化的过程。没有生长，就无所谓收藏，也就没有第二年的再生长。正因为有了寒热温凉、生长收藏的消长进退变化，才有了生命的正常发育和成长。故《黄帝内经?素问?四气调神大论》云：“四时阴阳者，万物之根本。”春天是万物复苏的季节，夏天是万物生长发育的季节，秋天则是收获的季节，冬天则万物沉寂。一年四季，春生、夏长、秋收、冬藏是一切生物生长、发育的总规律，人也不能例外。中医认为，人与日月相应，人的脏腑气血的运行和自然界的气候变化密切相关。“四时养生”是《黄帝内经》在“天人相应”整体观指导下，总结先秦诸子百家养生经验后提出的。它强调养生保健要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，以使人体内外环境和谐统一。“顺四时而适寒暑”是中医养生理论中一条极其重要的原则，对于现代人类的养生保健实践仍具有极其重要的指导意义。

四时养生的基础，是阴阳变化的规律。而所谓阴阳变化，具体到四时来说，实际就是一年四季寒暑燥湿的变化。《黄帝内经?素问?脉要精微论篇》指出：“万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应。彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下。”《灵枢?论疾诊尺第七十四》更清楚地阐述道：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。”外界的变化，必然影响到人的身体，如果不加注意，便会引发疾病。而要加以注意，便不能不重视四季养生。

顺四时之阴阳变动而养生。从养生的角度讲，人体的生理状况与四季的气候变化息息相关。春生、夏长、秋收、冬藏，就是古人为适应四季寒暑燥湿变化而总结出来的作息原则。

阳春三月是一年之始，是出生或复苏的季节。“春夏养阳”是指在春夏之时，自然界阳气生发，万物生机盎然，这时人们应该充养、保护体内阳气，使之充沛并不断旺盛起来。凡是耗伤阳气及阻碍阳气生发的情况皆应避免。《黄帝内经》曰：“春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，寿长者少。”意思是说，春季的三个月，是万物生长发育推陈出新的时节，对于春天赋予人的生发之气不要随便损害、压抑和克制。这就是与春季相适应的保养“生气”的道理。在这个季节里，人们应该早睡早起，衣着宽松，适当的散步，使精神轻松愉快，保持体内的生机，不要过分劳累或发脾气。因为春季中人体新陈代谢与肝脏关系极大，春季肝气旺盛而升发，人的精神焕发；可是如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏，到夏季就会发生病变；保持精神情志的舒畅，就能促进肝气的疏泄，有助于肝气的升发与春天阳气的升发相统一，从而增强机体对外界的适应能力。

《黄帝内经》里指出：“夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志勿怒，使华英成秀；使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痃疟，奉收者少，冬至重病。”意思是说，夏天是生长繁殖的季节，行动上晚睡早起，多在户外活动，不要厌烦白昼太长。要使精神像含苞待放的花一样的秀美，切忌发怒，使机体的气机宣畅，通泄自如，情绪外向，要对外界事物有浓厚的兴趣，这是适应夏季的养生之道。

“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”这段话的意思是：秋天三个月，是万物成熟收获的季节。这时天气已凉，像鸡一样夜寐晨醒，使意志安逸宁静，以缓和秋天肃杀气候对人体健康的影响。这个时候还要收敛神气，使自己的身体与秋天的气候相适应，不要急躁发怒，使肺气不受秋燥的损害。这就是适应秋天气候的养生法。倘若违反了这种自然规律，就会损伤肺气，到了冬天就容易患消化不良、腹泻等疾病，并且会使人体适应冬天的潜藏之气减少。由于“燥”是秋天的主气，这时因为空气中缺乏水分的湿润，所以常常出现干燥气候，使人易患“秋燥病”。燥易伤肺，失其津润，使肺气的发散与清肃下降的功能受到影响，从而引起干咳少痰，气急鼻燥，唇干口渴等症。有的人还会出现皮肤干涩、毛发枯燥、大便干结等一系列肺燥阴伤的症状。为此，在秋季应保持一定的湿度。

“冬三月，此为闭藏。水冰地坼。勿扰乎阳。早卧晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温。无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这是《黄帝内经》的冬季养生的总则。冬天三个月，天地之气渐渐敛藏，这时整个大自然阳气藏于地下，阴气弥漫于天地之间。有很多人常年坚持跑步锻炼，即使是在寒冷的冬季也从不间断，但这锻炼的仅仅是意志，而对于我们身体来说则不一定有利。冬天是闭藏之候，最好收敛自己，避免奔波劳碌，特别是不做大的体育活动，不要大汗淋漓。明净气，少思虑，不忧愁，不要扰动体内所藏的阳气。晚上早睡，早上迟起。如果进行体育锻炼，最好等到太阳出来之后，少量活动，感觉遍身微微汗出即可（最忌晚上锻炼）。