脑骨外上骼炎概述

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脑骨外上骼炎俗称网球肘，多发于经常进行前臂旋转或腕关节伸屈活动职业的病人，如木工、砖瓦工、家庭妇女、网球和羽毛球运动员等，是常见的肘部慢性，劳损性疾病。属中医“伤筋”，“筋痹”的范畴。

前臂伸肌总腔及其附近的组织随着年龄的增长可有不同程度的退行性变。在此基础上，当这些肌肉在伸腕伸指运动时，肌肉反复收缩都会使附着于肪骨外上裸部的肌膛筋膜受到牵拉，造成累积性损伤，使肪骨外上裸附着处撕裂，出血、机化而形成纤维组织，后者于继续牵扯时即引起疼痛。

病理表现为局部充血、水肿、渗出、粘连、部分伸肌总键撕裂，钙化和无菌性坏死；局部瘫痕组织形成及包褒在癖痕组织中微小撕脱性骨折块；前臂伸肌总膛深面的滑囊炎；皮下血管神经束的绞窄以及挠神经关节支的神经炎等。局部筋膜劳损，体质虚弱。气血虚亏、血不养筋以及肌键韧带的慢性退行性变为其内因。

本病绝大数为中年人，男女比例为3：1，常以右侧多见，无明显外伤史。

主诉肘关节外侧酸痛，有时波及两侧。疼痛可向前臂外侧放射。握物无力，易于掉落，握拳和拧东西时尤甚。有的轻微疼痛时隐时现，较重者，可反复发作，呈持绪性疼痛，无力，以致影响肢体活动。但肘关节伸直时能提重物。肘外侧不红不肿，肘部活动正常。肪骨外上跺处有局限性增生隆起。

详细检查时，可发现一压痛点极为敏感和局限，约有两平方毫米，位在肪骨外上裸。伸肌键牵拉试验Mille试验阳性。方法：肘伸直，前臂旋前，再将腕关节掌屈，即可引起肘关节剧痛。