什么是高尿酸血症

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当人体内的尿酸生产量过剩或排泄不良就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过多，当血清尿酸水平男性高于420垃垃O1/L，女性高于360垃垃O1/L，即称为高尿酸血症｡若尿酸值持续过高，可导致急性痛风性关节炎发作､慢性痛风形成及肾脏损害包括尿路结石､急､慢性高尿酸血症肾病､严重者导致急性､慢性肾衰竭，尿毒症，甚至危及生命｡

高尿酸血症的分类

高尿酸血症可分为原发性和继发性｡原发性属遗传性，是指由于遗传缺陷导致尿酸排泄减少或尿酸合成增加，从而引起高尿酸血症｡与肥胖､原发性高血压､高血脂､糖尿病､胰岛素抵抗关系密切，其中性别､高三酰甘油血症对高尿酸血症的影响最大，其次是超重肥胖､高胆固醇､高血压等｡本病呈现老年人和男性易发的特点｡继发性主要因肾脏病､血液病等疾病或药物､高嘌呤饮食等引起的｡

高尿酸血症的表现

单纯的高尿酸血症一般无显著的临床症状，所以若不做血尿酸检测，一般不能发现高尿酸血症病人｡当高尿酸血症的病人出现关节痛､肾绞痛或血尿等症状时，表明已进入痛风阶段，而不是单纯的高尿酸血症了｡当然，没有临床症状的单纯高尿酸血症病人，并不代表他的关节组织或肾脏完全正常而未受到尿酸沉积的影响，只不过是这种尿酸沉积引起的组织损害比较轻微，临床尚未出现明显的症状｡

高尿酸血症的高危人群

1.肥胖者､中老年男性､绝经后女性;2.高血压､高血脂､糖尿病､心脑血管疾病､肾脏疾病者;3.长期服用利尿药､小剂量阿司匹林､抗结核药､环孢素A，糖皮质激素等;4.长期大量饮酒､高嘌呤饮食者;5.痛风家族史｡

高尿酸血症的预防

1.低嘌呤饮食

高嘌呤的饮食包括动物内脏､肉类､海鲜､贝壳类等｡减少痛风的急性发作｡不饮酒，酒精使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，啤酒含有大量的嘌呤，能诱发痛风急性发作｡宜食萝卜､黄瓜､茄子､西红柿､卷心菜､山药､海带､水果食物｡少食菠菜､韭菜､扁豆､豌豆､黄豆及其制品｡节制烟酒，不喝咖啡｡多食富含维生素､纤维素的蔬菜､水果､谷物｡限盐每日2~5合，少用强刺激调味品｡

2.防止肥胖

蛋白质摄入量控制在10%，碳水化合物占总热量的50%~60%，脂肪不超过30%｡有利于血尿酸､血脂､血糖的调节，对痛风､高血压､冠心病､糖尿病均有好处｡

3.多饮水

每日饮水在2000毫升以上，增加尿量，促进尿酸排泄｡

4.忌用抑制尿酸排泄的药物

如利尿药､糖皮质激素､环孢素A等｡

5.避免促使尿酸盐形成结晶的诱因

受寒､劳累､关节受伤｡

6.碱化尿液

尿酸在酸性尿液中不易溶解，给予碱性药物，防止结石形成｡

7.适当进行锻炼

步行､慢跑､太极拳､气功等，劳逸结合，保持心情舒畅｡

8.其他指导

定期门诊监测血尿酸浓度，保持心情舒畅，定期测体重､血压､血糖､血脂等｡