腕尺管综合征概述

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腕尺管综合征是尺神经在腕尺管内受到卡压所引起的综合征。

腕尺管是一骨纤维鞘管，前为腕掌侧韧带，后为腕横韧带，内侧为腕豆骨及尺侧腕屈肌键，呈一三角形间隙。其内有尺动脉和尺神经通过，动脉在神经的外侧，并有少许脂肪小球充填，起缓冲作用。尺神经在管内分为浅、深二支，深支支配小鱼际诸肌，骨间肌，第3,4酬状肌，拇收肌及拇短屈肌头，并发出关节支，支配腕关节运动，故称深支为运动支，此支一旦受到卡压，则功能受到严重障碍；浅支支配小指尺侧，手掌中央和尺侧以及小，环指邻近的感觉，故又称浅支为感觉支。

病因有如下几种：

(1)长期劳损或反复微创伤可引起神经炎，如铁匠，摩托车或手扶拖拉机司机、羽毛球运动员等用力握持把柄者，都可使腕部的尺侧长期反复挤压，引起尺神经炎。严重者可造成麻痹。也可见于腕部外伤引起的掌腕部骨折，脱位，如钩骨骨折，第4.5掌骨基底骨折，腕掌关节掌侧脱位，豌豆骨骨折等。

(2)占位性病变：如健鞘囊肿，脂肪瘤血管瘤等。

(3)其他：如腕掌侧韧带肥厚，副肌、骨关节炎、屈肌腿的滑膜炎、水肿、尺动脉栓塞或小鱼际肌反复损伤等均可使腕尺管容积减小，造成尺神经受压缺血。