骨头骨髓坏死概述

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骨头骨髓坏死又名Freiberg病。发病年龄在12-18岁之间，但在任何年龄都可发病，甚至40一50岁也可发病。女性多见。

起初人们认为本病类似Perthes病等骨髓骨软骨病。Freiberg首次提出本病是由于外伤引起的，损伤导致了关节面的骨折或不全骨折，类似分离性骨软骨病。

现在多数人认为本病是因积累损伤引起的。有些病例的病变部位最后可以成为碎片，游离到关节内。

任何年龄均可发病，急性期，即关节面塌陷时，疼痛较重，活动时加重，前足肿胀，足背较明显，局部压痛后期，关节面塌陷后，疼痛缓解，但m趾关节发生畸形，关节活动受限，并逐渐出现骨性关节炎的症状。

根据发病特点，第二坏趾关节处疼痛，肿胀，压痛的表现及典型的X线表现易作出诊断。

症状轻者，仅需穿上带有前足弓垫的鞋子，减轻对肠骨头的压力即可，发病后2-3年内避免长距离行走和剧烈的跑，跳活动。可配合理疗，中药外洗等。中药处方：当归、红花、川芍、伸筋草、透骨草、防风、续断、海桐皮各15g，水煎熏洗，2周为1疗程，效果满意。

症状较重者应使用行走石膏管型固定，待疼痛缓解后，再换用带前足弓垫的鞋子。