动脉瘤治疗原则

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动脉瘤最好的治疗方法是外科手术。虽然有些动脉瘤可能现在没有症状，但一旦破裂后，其治疗难度就会大大增加，而且有些动脉瘤破裂后死亡率相当高，因此动脉瘤一经确诊就应积极治疗。

常用的手术方法有：

1.瘤体切除及血管重建术

这是较为彻底的治疗方法，但有时动脉瘤较大或涉及重要脏器，手术创面可能较大，有一定的手术死亡率。血管重建可以使用人造血管或自体静脉。对于感染性动脉瘤应选择在清洁部位做血管旁路手术，感染的瘤腔应做外引流。

2.动脉瘤结扎术

有些肢体动脉瘤，其远端已有侧支循环，结扎动脉瘤近端不会对远侧组织带来影响，因此可以采用这一方法。目前可以通过血管介入技术，将一些血管阻塞剂或钢圈置入动脉瘤内，从而达到与结扎动脉瘤相同的效果。

3.动脉瘤成形术

有些动脉瘤一侧结构完好，对侧呈囊状扩张形成动脉瘤，此时可以将扩张的囊壁切除，余下正常的动脉壁缝合后仍能保持血管通畅。

4.动脉瘤包裹术

老年病人或有严重脏器功能障碍的病人，不能耐受血管阻断进行血管重建时，可以采用动脉瘤包裹的方法，用自体或人造补片将动脉瘤包裹，以限制动脉瘤继续扩张，但这一方法不完全有效。

5.动脉瘤腔内隔绝术

这是一种介入治疗技术，主要原理是，将带有支架的人造血管通过导管植入动脉瘤腔内，使动脉瘤壁与正常血流隔绝从而达到防止瘤体破裂的效果。该方法具有创伤小、安全性高的特点，但目前的治疗费用较高，而且由于介入技术的限制，不是所有的动脉瘤都可采用这一方法。