白塞病病因与发病机理

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白塞病又称白塞综合征，是一原因不明的全身性自体免疫性疾病。本病累及部位广泛，主要表现为复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎。也可出现皮肤、粘膜、关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多器官损害的症状表现。本病与祖国医学的“狐惑病”相类似。

病因与发病机理

1.感染

过去认为，病毒是发病原因，后经流行病学调查、组织培养、血清学检查、动物接种、免疫荧光及电镜检查，均未能得到证实。少数报道认为发病可能与慢性病毒感染引起的自身免疫有关。以链球菌抗原作皮肤试验及巨噬细胞游走抑制试验，结果均为阳性。新近研究证明，病毒、链球菌与结核菌能产生共同的抗原———热休克蛋白或应激蛋白，它能引起循环抗体的产生并与T细胞反应而致病。但关于这三种微生物之间及与本病的发生和机理的关系尚未完全阐明，有待更深入的研究。

2.微量元素

有报道发现，病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经及眼房水、血清和中性粒细胞内多种微量化学物含量增高，研究较多的是有机氯、有机磷和铜离子。这可能是由环境或职业所致的发病因素。

3.遗传因素

本病有家族性及地区性发病倾向，多见于地中海沿岸国家，家族性白塞病的病人，可见于2、3或4代，男性发病率较高。一般认为本病与常染色体显性遗传有关。

4.免疫异常

病人血清中存在抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体，特别是在病情活动期，抗口腔粘膜抗体滴度往往升高。另外，病人血清中存在免疫复合物，其阳性率可达60%，并与病情活动有关。

5.纤维蛋白溶酶抑制物纤维蛋白溶酶抑制物可使纤维蛋白溶解活性降低和纤维蛋白原增高，中性粒细胞的化学趋向活性增强，在病情的发展中有一定作用。

6.其他

本病尚与胶原病及维生素缺乏有关。