结节性多动脉炎的检查与诊断

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1.实验室检查

白细胞常明显升高，中性粒细胞亦增加，约1/3病人有嗜酸性粒细胞升高。血小板可增多，血沉常增快，丙种球蛋白增高。肾脏受累时，尿检查有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。血尿素氮和肌酐增高。部分病人乙肝表面抗原及抗体呈阳性。约1/3病人肝功能减退，类风湿因子及抗核抗体呈阳性。

2.诊断

本病症状及体征明显时，诊断不难。由于症状错综复杂，易与多种内外科疾病相混淆，故一般需结合皮肤和肌肉的活组织检查才能作出正确诊断。美国风湿病学会1990年制定的诊断标准可供参考：

体重减轻大于或等于4kg。

网状青斑。

睾丸疼痛或触痛。

肌痛、肌无力或小腿触痛。

单发或多发性神经病变。

舒张压大于11.97kPa（89.775mmHg）。

血尿素氮或肌酐升高。

乙肝表面抗原或抗体阳性。⑨动脉血管造影示动脉瘤或动脉阻塞等异常改变。

中小动脉组织病理检查示以中性粒细胞浸润为主。