变应性皮肤血管炎的临床表现

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95%的病人发病年龄在16岁以上，女性多于男性。病人在接触外源性抗原后，经过一段潜伏期开始发病。全身症状较常见，包括发热、乏力、疲倦等。局部表现以皮肤症状为主，少数伴有关节、肾、肺、消化系统及神经系统病变。

1.皮肤表现

主要是紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀斑、结节和坏死性溃疡，慢性病人可有网状青斑。皮疹最初是扁平红疹或紫斑，很快发展为可触性紫癜，稍突出皮面，用手可触之，按压不退色，与非炎症性紫癜容易区别。皮疹通常出现于下肢、臀部及背部，手及上臂也较常见，但面部及前胸部较少见。皮疹大小不等，小至针尖、大如蚕豆。小皮疹往往没有症状，大皮疹或相互融合的皮疹则会有疼痛和瘙痒感。皮疹发作无规律，持续1～4周消退，可遗留色素斑。约30%的病人皮肤病变较严重，表皮坏死，溃疡，愈后结痂。

2.皮肤外表现

较少见。侵犯关节时引起关节疼痛。肾脏病变主要是蛋白尿、血尿、高血压，容易出现肾功能异常。腹痛、恶心、上消化道出血提示消化系统受累。侵犯肺部时，病人有气促、咯血，偶伴胸腔积液。神经系统病变包括头痛、复视及罕见的器质性脑部病变。

本病无特异性实验室诊断指标。若要发现有无脏器损害和寻找病因，可进行血、尿常规、肝、肾功能、循环免疫复合物等检查。

诊断主要根据临床症状、皮肤损害特点及组织病理学检查等。