大动脉炎的鉴别诊断

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（一）血栓闭塞性脉管炎

好发于青壮年男性，几乎都有吸烟史，病变多累及下肢动脉，上肢少见，表现为患肢间歇性跛行，剧痛，足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。一般不累及大动脉，无血管杂音，无发热及关节酸痛等表现。二者不难鉴别。

（二）动脉硬化性闭塞症

多见于40岁以上男性病人，有全身动脉硬化的表现。病变主要累及腹主动脉和下肢动脉，后期可出现肢端坏死，常伴有高血脂、高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等。动脉造影可鉴别。

（三）胸廓出口综合征

由于胸廓出口处解剖结构的异常，压迫锁骨下动脉、静脉及臂丛神经，引起患肢发凉无力，桡动脉搏动减弱等症状，与大动脉炎头臂型相似，但胸廓出口综合征的病人多出现臂丛神经受压症状，如臂部及手部放射痛，手指感觉异常等，并且桡动脉搏动可随头颈及上肢活动而发生变化。

（四）先天性主动脉缩窄

本病易与大动脉炎累及降主动脉所致的高血压相混淆。前者多见于男性，血管杂音位置较高，限于胸前区和背部，腹部无血管杂音，全身无炎症活动表现。动脉造影可见特定部位缩窄。婴儿型位于主动脉狭部，成人型位于动脉导管连接处。动脉造影可确诊。

（五）结节性多动脉炎

有低热，血沉快及脉管炎表现，特征是在皮肤上有沿小动脉分布的结节，此起彼伏，溃破后难于愈合，与大动脉炎不难鉴别。