血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断

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（一）动脉硬化性闭塞症，特别是年轻患者（见动脉硬化性闭塞症）

（二）结节性动脉周围炎皮肤可发生散在的紫斑或坏死。病变广泛，可累及肾、心、肝及胃肠等内脏动脉，但极少涉及大动脉，临床常伴有发热和乏力。

实验室检查血沉增快，血清丙种球蛋白增高等。

（三）雷诺综合征在血栓闭塞性脉管炎早期，可出现雷诺现象，但与雷诺综合征截然不同。雷诺综合征是一种末梢血管功能紊乱性疾病，多见于青年女性。发病部位多为手指，也可侵犯足趾，常双侧对称发病，临床具有典型的三色变化：苍白———紫绀———潮红，然后恢复正常。患肢动脉搏动正常，极少发生坏疽。

（四）大动脉炎多见于青年女性。病变主要侵犯大、中型动脉，可出现肢体慢性缺血表现，如间歇性跛行，但极少发生坏疽。常伴有全身低热、乏力，在锁骨上或腹部可闻及血管杂音等，二者不难鉴别。

（五）其他临床还应注意与红斑性肢痛症、冻伤、平底足、痛风、神经营养性溃疡及末梢神经炎等进行鉴别。