动脉硬化性闭塞症诊断根据

所在栏目：全身疾病

诊断动脉硬化性闭塞症并不困难，以下几点将有助于确诊：

1.发病年龄在40岁以上，伴有高血压、冠心病、糖尿病及脑血管疾病等。

2.四肢动脉和颞浅动脉多有弦硬、弯曲表现。肢体动脉搏动明显减弱或消失，动脉病变部位可闻及血管杂音。

3.X线检查显示主动脉扩张、迂曲，胸腹主动脉、髂动脉有钙化阴影。

4.化验检查胆固醇和三酰甘油升高；血液粘稠度增高。

大动脉炎多见于青年女性，主要侵犯大、中型动脉，包括肾动脉和肺动脉。病变累及四肢血管时，可出现肢体缺血症状，但疼痛较轻或无疼痛，皮色改变不明显，上下肢血压不相匹配。累及肾动脉时可出现顽固性高血压。在病人的颈部、腹部主动脉区听诊常有血管杂音。大动脉炎活动期伴有记忆力减退、头痛、眩晕、低热、出汗等症状，化验检查血沉加快。与动脉硬化性闭塞症较易鉴别。

动脉血栓形成是在原有肢体动脉硬化的基础上，继发血栓形成。病人在发病前伴有或不伴有慢性肢体缺血表现，如肢体发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行等。血栓形成后，管腔阻塞，肢体出现急性缺血，患肢剧痛，皮色苍白，动脉搏动消失，肢端短时间内可出现坏死。本病特点是起病突然、病情重，需急诊手术治疗。

急性动脉栓塞多发生于有严重心血管疾病的病人，如风湿性心脏病、心房纤颤等。心源性栓子脱落后，阻塞远端动脉，引发急性缺血，症状类似于急性动脉血栓形成，但病人既往无间歇性跛行等慢性动脉缺血病史，临床表现更加严重，进展快，肢体常在4～8小时内出现坏死，需紧急处理。