动脉硬化性闭塞症的检查与诊断

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1.实验室检查

①血脂：胆固醇及三酰甘油升高。②血液流变学：全血粘度及血浆粘度升高；纤维蛋白原浓度升高。③抗凝血酶-Ⅲ及6-酮-前列环素F1a降低，血栓素B2增高。

2.血压指数（踝/肱指数）

血压指数=踝部血压/上臂血压，小于0.4者提示下肢有明显缺血。

3.心电图及眼底检查

有冠心病、动脉硬化表现。

4.X线检查

可发现有动脉钙化阴影，在腹主动脉和下肢动脉有不规则斑点分布；足趾溃疡或坏疽的病人，可判断有无骨萎缩、骨髓炎和骨、关节破坏。

5.彩色多普勒超声显像

动脉狭窄时，管壁正常的三层结构消失，内膜不光滑或毛糙，连续性消失，管壁可见大小不等、形态各异的强回声结节或斑块；彩色血流形态不规则、变细，流速增快或呈射流，三相血流消失，狭窄开口处出现湍流，即“镶嵌”样血流。

动脉闭塞时，动脉壁搏动消失，管壁不规则增厚、或见强回声斑块、或管腔内充满凝块，在闭塞的动脉不能获得血流信号，远侧血流信号明显减弱，颜色变暗、单一。

彩色多普勒超声是近年来发展的一项新技术，诊断下肢动脉疾病与动脉造影相比，敏感性和特异性分别是83%和96%，具有安全、简便、花费较低等特点，可作为动脉疾病的一项常规检查。

6.数字减影血管造影

可提示病变的确切范围、阻塞程度以及侧支循环建立的情况，对确定手术适应证和手术方式有决定意义。但动脉造影有一定的并发症及危险性，一般不作为常规检查。