动脉硬化性闭塞症病因

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动脉粥样硬化的确切病因尚不清楚。大量流行病学调查发现，许多因素与动脉粥样硬化的发生有明显统计学关系，但未必是因果关系，因而把这些因素称为危险因子。已报道的危险因子多达246个，公认的最重要危险因子是高血脂、高血压、吸烟、糖尿病及遗传因素等，次要危险因子如肥胖、缺乏运动、精神社会因素、内分泌等也不容忽视。最近提出的胰岛素抵抗理论引起了学者们浓厚的兴趣。

1.高血脂

血脂中的胆固醇和三酰甘油是粥样斑块的主要成分。胆固醇主要来自食物中的饱和脂肪酸，经常食用非饱和脂肪酸的人，动脉粥样硬化少而且轻，爱斯基摩人基本上无动脉硬化性疾病，因此有人提出，没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。

2.高血压

高压动脉血对动脉壁产生的机械性作用，使动脉壁的结构和代谢发生变化，从而利于脂质在内膜下沉积，发生动脉粥样硬化。

3.吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳一方面使血管收缩，动脉内皮受损，另一方面还可激活血液中的凝血因子，使血液处于高凝状态，促进动脉硬化的发生与发展。

4.糖尿病和肥胖

目前认为糖尿病、肥胖以及动脉粥样硬化属同一类疾病，均可用胰岛素抵抗单一缺陷来解释。糖尿病、肥胖可造成体内脂质代谢紊乱以及小血管损伤，促进动脉硬化的发生和发展。

5.社会心理因素

过度的心理压力、紧张情绪、过度的时间紧迫感以及竞争性的性格与动脉硬化密切相关。研究表明，具有上述特征人群的动脉硬化发病率是具有相反特征人群的2～3倍。