癌症的治疗

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癌症虽非不治之症，但治疗是否得当，将对患者带来不可估量的影响。由于人们对癌症的恐惧心理，一旦某人发生癌症，家人虑其不堪受此打击，为了隐瞒病情常将患者送至综合医院就治而不去肿瘤专科医院治疗，但癌症不同于其他疾病。首先治疗甚为重要，对防止患者的症灶扩大常起决定性的作用。

肿瘤专业是一个发展较快的新兴学科，只有具备专业知识的医师，才能根据每一患者的具体病情、给予最佳的合理治疗。癌症的治疗较为复杂，常需进行包括手术、放疗、化疗、中医等的综合治疗，要求医生熟悉各种综合治疗方法，还需了解某一具体方法的生物学特点。因此，肿瘤病人应首先到肿瘤专科医院就治。

1.手术治疗

不论任何年龄均以手术治疗为首选，也是根治肿瘤的方法，但是对很多患者来说，单靠手术治疗不能防止癌肿的转移和复发。手术虽对病人带来创伤，但时间较短，度过关键的术后4一5天很是重要。

患者机体的各种功能衰退，对手术的耐受性差，并发症多，死亡率高。但癌肿多数为高分化型的，恶性程度较低，应尽可能缩小手术范围。对于消化道肿瘤，虽然无根治条件，但也要争取施行一些姑息性手术，例如梗阻患者的改道手术，食道癌、胃癌的造9术，通过这些简单的小手术，就可进行肠道内进食，提高患者的营养状况，争取时间，进行其他治疗方案。

2.化学疗法

40多年来，化疗研究非常活跃，取得了长足进展。化疗由单一药物治疗发展为多个药物联合化疗，并明显提高了药物剂量。同时，化疗也由减轻病情的姑息性治疗过度到根治。这些治疗观念和方法的改变，大大提高了化疗对癌细胞的杀伤力和疗效。目前，化疗与手术、放射治疗相结合的综合治疗，已使十余种癌症的治愈率大幅度提高。

但由于化疗常带来呕吐、腹泻，肝功能损害等毒副作用，因此不少患者将化疗视为畏途，错误地认为化疗不但不能治癌，反而会使重病患者的身体更加虚弱。其实，在目前对癌症有效的治疗中，外科手术、放射治疗均为局部治疗手段，惟有化疗才是全身性的治疗，而不少恶性肿瘤实际上是一种全身性疾患。

除少数很早期的肿瘤外，大部分常存在局部或远处的转移，即使作了根治切除手术，也常因在术时已存在既看不见又摸不到而且目前尚无法检测的微小转移灶，成为术后复发、转移的根源，而化疗恰是杀灭此种病灶的有效手段。

不可讳言，目前的抗癌药缺乏理想的针对癌细胞的特异性。药物在杀伤癌细胞的同时，也会损害人体正常细胞，特别是造血细胞和胃肠道粘膜细胞，产生毒副作用。患者常表现食欲不振、恶心、呕吐、白细胞和血小板减少等，也可出现肝、肾、心、肺等功能异常。这样会不会造成“敌我不分”、两败俱伤、得不偿失呢?    事实上，癌细胞特别是对化疗敏感的癌细胞比正常细胞增殖更快，分化更幼稚，更容易受药物杀伤。动物实验抗癌药环磷酞胺对小鼠淋巴癌细胞的杀伤力是正常造血细胞的200倍一300倍。

医生利用癌细胞的增殖规律和药物作用特点科学合理地用药，使正常细胞受损轻，更容易恢复。因此，化疗的毒副作用通常是暂时的，可以恢复的。

为了减轻毒副作用和避免严重反应，医生应用一系列为化疗“保驾”的监护措施。包括正确掌握适应症，针对病情选择有效的化疗方法;化疗前对患者病情，全身状况及心、肺、肝、肾，造血功能等进行全面检查和评价，据以选择适宜的药物和剂量，制定因人而异的化疗方案，定期密切观察患者的治疗反应及检测血细胞计数和及时调整抗癌药物。医生常应用止吐、升血、保肝等中西药物预防措施和支持疗法，可以安全有效地进行化疗，达到“保存自己(患者)，集中优势兵力消灭敌人(肿瘤)”的目的。

3.放射治疗

选择最适当的放射量，达到最高的疗效，降低副作用，是放射治疗的基本原则。此外，放疗最大问题之一是肿瘤组织中“乏氧细胞”的抗放射性。所以，老年人由于心肺功能减退，动脉血氧分压下降，将明显影响放射效果。

4.中医药治疗

中医是用辨证的方法分析诊断疾病，用论治的方法治疗疾病。

在治疗肿瘤时，既要了解全身情况又要注意局部变化。在辨证时首先辨清肿瘤病人的病因、病理、病位、病症的关系。在病因方面，不仅注意风、寒、暑、湿、燥、火及一切外界致癌因素，而且十分重视肝肾失调，脾胃不适，气滞血痪以及情志异常等内在因素。中医认为，肿瘤的形成首先是正气不足，脏腑失调而致气滞血淤，痰凝毒聚，毒热蕴结，形成肿块。在病理方面，大致分成毒热蕴结型、痰凝毒聚型、气滞血癖型、阴阳失调型，根据这四大类型，分别进行辨证论治。在病位方面，中医认为肿瘤生长的部位与脏腑经络密切相关，对五脏六腑肿瘤，除了治疗本脏腑之外，还要注意相关的经络与器官。反之，其他器官肿瘤也要通过经骆调整脏腑，这是中医认识肿瘤的特点之一。在病症方面，首先抓住主症，参考兼症，结合脉象和舌象进行辨证。在具体治疗肿瘤时，应注意以下几点:

(1)注意扶正与攻邪相结合:肿瘤生长在人体内，一直处于矛盾斗争状态。当正盛邪衰时，则肿瘤被控制或缩小，病情缓解。当正虚邪实时，则肿瘤进展或转移。所以，中医在治疗肿瘤时，在邪气猖撅而正气不虚的情况下，采用攻邪法则，狠狠攻击肿瘤。而当正气虚弱，邪气不减时，采用扶正法则，补益身体，增强抵抗力，控制肿瘤发展。

(2)辨证与辨病相结合:通过辨证不仅可以认识肿瘤病人的病因与病理变化，而且能分析虚实状态，标本关系，从而指导医生按驱邪、扶正和立法处方的治疗原则进行辨证施治。但是肿瘤发病多从某个脏腑器官、组织细胞的局部开始，而病灶多从局部向外逐渐扩散，影响全身，因此，运用现代科学方法，观察客观指标，更能发现机体某部分病理和功能的异常变化，从而辨清疾病的所在部位，可以更确切地掌握肿瘤病人的具体情况，并针对不同部位不同类型的癌瘤，选择不同的特异性抗癌措施。这样运用辨证与辨病相结合的方法对肿瘤病人进行诊断和治疗是中西医结合不可缺少的内容。

(3)治标与治本相结合:肿瘤本身谓之本，引起的症状及其他合并症谓之标。中医常采用急则治标，缓则治本的法则。

(4)局部与整体相结合:中医认为肿瘤的发病就是全身性疾病的局部表现。治疗时既观察局部消长，又重视全身变化。当整体情况处于较好状况时，应侧重于肿瘤局部的攻法。而晚期病人，肿瘤扩散，全身衰弱或肿物虽经切除而日后复发，则应侧重全身用药，调整机体，补养气血，采用扶正培本法。

5.气功治疗

近年来各种气功作为一种康复手段，在逐渐被广大癌症患者所接受。每天清晨在空气新鲜的户外活动2小时一3小时，无疑有利于患者的身心健康。更可贵的是癌症患者可籍气功锻炼而与病友联系在一起，相互鼓励，交流经验，互诉衷肠，这是一种很好的自我心理治疗方式。但应该指出，气功像太极拳、“遥早”等一样是一种康复活动，并不能代替各种有效的癌症治疗。

6.心理治疗

肿瘤患者的心理治疗，在整个治疗过程中，起着相当重要的作用。一般地说，肿瘤患者的心理障碍较其他疾病患者高得多，约占50%左右，绝大多数均以抑郁、焦虑等症状为主，它直接影响对肿瘤的治疗及愈后。实验证明，各种心理变化都可以作用于人的大脑皮层，影响下丘脑活动，可直接通过内分泌系统，改变人体的免疫功能，降低肿瘤患者自身内在的抵抗肿瘤的能力。据有关资料表明，配合以心理治疗的肿瘤患者组与非心理治疗组的存活期相比较，前者约高于后者2倍，这说时了心理治疗的作用。肿瘤患者的疼痛感及在化疗或放疗过程中所引起的胃肠道反应，常常与患者的心理障碍有直接的关系，大多数病人通过心理治疗，均能缓解上述症状。

7.深冷治癌

此法是继放疗、化疗、手术之后的又一种治癌方法。治疗时，将盛满液氮的探头通过超声波定位、置放于患癌脏器的浅表或深部，使病灶上形成零下90℃的低温，从而使癌细胞产生不可逆转的凝固性坏死，达到治癌目的。

在治癌的同时，还可以产生特有的“低温免疫”效应，即肌体的正常细胞在迅速深度冷冻及迅速解冻过程中不但不被伤害，反而增强了对癌细胞的抵抗能力。