气胸的辅助检查

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（一）影像学检查

胸部Ｘ线检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺脏萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿，呼气时肺脏萎缩，其外缘可见一细线条，为肺组织与气胸的分界线。气胸线以外透亮度增高，无肺纹理可见。有时气胸线显现不够，可嘱病人呼气，肺脏体积缩小，密度增高，与外带积气透光带形成对比，有利于发现气胸。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，外缘呈弧形或分叶状。

肺结核或肺部炎症使胸膜多处粘连，发生气胸时多呈局限性包裹，有时气腔互相通连。气胸若延及下部胸腔，则肋膈角显得锐利。如果并发胸腔积液，则见液平面（液气胸）。局限性气胸后前位Ｘ线胸片有时可漏诊，侧位片可协助诊断，在透视下缓慢转动体位可发现气胸。

ＣＴ检查气胸表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变。ＣＴ对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别，比Ｘ线胸片更敏感和准确。

（二）胸腔内压力测定、血气分析及肺功能等检查

穿刺抽气测压有助于气胸分型和治疗，血气分析及肺功能检查可了解有无低氧血症及二氧化碳潴留，胸腔内气体分析结合动脉血气分析有助于判断自发性气胸的类型。另外还可进行心电图及胸腔镜等检查，以了解病情，进行治疗。