呼吸衰竭的辅助检查

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（一）动脉血气分析

动脉血气分析和酸碱指标的测定是确定诊断、判断病情轻重、呼吸衰竭和酸碱紊乱类型以及指导临床治疗的重要依据。ＰａＯ２＜６０ｍｍＨｇ，伴或不伴ＰａＣＯ２＞５０ｍｍＨｇ，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，即为呼吸衰竭。单纯ＰａＯ２＜６０ｍｍＨｇ为Ⅰ型呼吸衰竭；若伴有ＰａＣＯ２＞５０ｍｍＨｇ则为Ⅱ型呼吸衰竭。ｐＨ可反映机体的代偿状况，有助于对急性或慢性呼吸衰竭加以鉴别。当ＰａＯ２升高、ｐＨ正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；若ＰａＯ２升高、ｐＨ＜７?３５，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。

（二）胸部影像学检查

胸部影像学检查，包括普通Ｘ线胸片、胸部ＣＴ和放射性核素肺通气／灌注扫描等，有助于明确肺部感染、肿瘤以及胸廓、胸膜疾病的诊断，分析引起呼吸衰竭的原因。

（三）生化检查

生化检查，如心肌酶、肝功能、肾功能等检查，有助于了解病变进展及有无合并症的发生等。

（四）血常规检查

血常规检查可了解是否存在感染，可作为辅助诊断手段。

（五）其他检查

除上述检查外，还可作纤维支气管镜检查、肺功能检测、血流动力学检查等，对疾病的诊断及严重性评价、疗效判断均有一定的意义。