中医话雷诺病

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（一）病因病机

雷诺病主要为寒湿之邪客于经络，凝滞气血，阻遏阳气，致四肢失其温煦，经脉不利，不通则痛，不温则厥；或情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀，脉络痹阻，营血不能通达四末；或先天禀素不足，久病体虚，耗伤气血，气血运行无力，四末温养乏源，加之抗邪无力，易感外寒，使血行迟缓，肢端供血不足。寒郁日久化热，熏灼脉络，腐蚀血肉可见肢端红肿热痛或轻度溃疡、坏疽等。

雷诺病的病位主在肝、脾、脉，以正虚为本，其虚为脾肾阳气亏虚，寒凝、气滞、血瘀、热毒为标，属本虚标实之证。

（二）辨证要点

雷诺病当重点辨其虚实，区分寒热，注意虚实之所在，看其是否有热。

（三）常见的中医证型

１．脾肾阳虚型

面色无华，畏寒肢冷，四肢末端遇寒冷甚，皮温降低，指（趾）皮肤颜色苍白或呈青紫，麻木疼痛，得温则减，腰膝酸软，舌淡苔白或水滑，脉沉细而弱。

２．寒凝经脉型

肢端怕冷、发凉，轻则麻木，重则疼痛，遇寒则皮色苍白，继而青紫，再转潮红，得温则减，呈间歇性反复发作，舌质淡，体胖，苔白，脉沉细或弦紧。

３．气滞血瘀型

多因情绪刺激或寒冷而诱发，肢端苍白、青紫、潮红、疼痛，情绪激动时疼痛加重，舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉弦细而涩。

４．血瘀化热型

患病日久，发作频繁，持续难解，肢端肿胀，皮色青紫，甚则轻度溃疡或坏疽，患处内部灼热，口干而渴，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。