血栓闭塞性脉管炎的辅助检查

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（一）一般检查

１．实验室检查

一般白细胞不高，但如果破溃、坏疽感染时可出现白细胞升高，可达（２０～３０）×１０９／Ｌ。此外全血黏度、红细胞电泳速度、红细胞压积增加，血沉增快。

２．肢体位置试验

让病人平卧，下肢抬高４５°，３分钟后观察足部皮肤色泽改变。试验阳性者，足部，尤其是足趾和足掌部，皮肤呈苍白或蜡黄色，以手压之更甚，有自觉麻木或疼痛。然后让病人起坐，下肢自然地下垂于床旁，足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状紫绀。出现上述变化的病肢，提示有严重循环障碍而供血不足。

３．皮肤测温检查

使用电偶测温计测定患肢、指、趾、足部、小腿等部位的皮肤温度，并与对侧健肢相当部位比较，在适宜的温度下（１５～２５℃），患肢皮肤温度若较正常低２℃，即表示该侧血液循环不良，供血不足。

４．活动平板和踏车运动试验

可定量计算运动时肢体出现缺血症状的时间，以反映肢体有无缺血及缺血的程度。

（二）特殊检查

１．电阻抗血流测定

电阻抗血流测定可了解血流通畅程度、搏动性血流量多少、血管壁本身状态和神经对血管的作用。

２．多普勒超声检查

多普勒超声检查血栓闭塞性脉管炎患者可显示动脉搏动波形幅度降低，仅为健侧的２／３以下；而且描记的波形中往往中有主峰，缺乏次峰或第三峰。测不到搏动而出现一直线者，提示受测动脉已完全闭塞。

３．动脉造影

选择性动脉造影可以确定阻塞的部位、范围、程度，以了解侧支循环建立的情况。