高血压的分组

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高血压病患者治疗决策的制定不仅根据其血压水平，还要根据其他危险因素的存在情况、并存的临床情况以及靶器官损害程度等。为了有利于指导我国的高血压病防治，１９９９年中华人民共和国卫生部和中国高血压联盟联合颁布的《中国高血压防治指南》制定了我国高血压病按心血管危险绝对水平分层标准，现介绍如下。

１．低危组

 男性年龄＜５５岁，女性年龄＜６５岁，高血压１级、无其他危险因素者，属低危组。典型情况下，１０年随访中患者发生主要心血管事件的危险＜１５％。临界高血压患者的危险尤低。

２．中危组

高血压２级或１～２级，同时有１～２个危险因素者属此组。病人应否给予药物治疗，开始药物治疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。典型情况下，该组患者随后１０年内发生主要心血管事件的危险约为１５％～２０％。若患者属高血压１级，兼有１种危险因素，１０年内发生心血管事件的危险约为１５％。【推荐内容：高血压吃什么好】

３．高危组

高血压水平属１级或２级，兼有３种或更多危险因素，兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压水平３级无其他危险因素者，均属高危组。高危组随后１０年间发生主要心血管事件的危险为２０％～３０％。

４．很高危组

高血压３级同时有１种以上危险因素，或高血压１～３级并有临床相关疾病的患者，属于很高危组。典型情况下，他们随后１０年间发生主要心血管事件的危险最高，达到或超过３０％，应迅速开始最积极的治疗。

用于危险性分层的危险因素有：收缩压和舒张压的水平（１～３级）；男性年龄＞５５岁、女性＞６５岁；吸烟；总胆固醇＞５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄男性＜５５岁、女性＜６５岁）。靶器官损害有：左心室肥厚；蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高为１０６～１７７ｍｍｏｌ／Ｌ；动脉粥样硬化斑块；视网膜动脉狭窄。