动脉粥样硬化症的治疗

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１．动脉粥样硬化症的药物治疗主要从调节血脂、扩张血管和应用抗血小板聚集药物三方面入手。脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化的主要因素，调节血脂是治疗本病的主要措施；扩张血管药可改善血液循环，解除血管运动障碍，有助于改善症状；抗血小板聚集则可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。对于动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药进行治疗。

２．经积极预防和治疗，可使早期动脉粥样硬化斑块消退；晚期者虽对纤维组织增生或已钙化的粥样硬化斑块疗效不明显，但能预防粥样斑块继发出血、溃烂及血栓形成。循证医学证明他汀类药物能起到较好的稳定粥样斑块的作用，故对高危患者，即使血脂正常，也可长期使用。调血脂药多需长期服用，应注意掌握好用药剂量，并注意尽可能克服其副作用，部分药物可引起血清转氨酶升高和肾功能改变，宜定期检查肝、肾功能。

３．动脉粥样硬化症的治疗是综合的，应积极治疗高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖症等与动脉粥样硬化有关的疾病，但也不能过分依赖药物的作用，要合理安排工作和生活，重视体力劳动和体育锻炼，戒除烟酒，注意饮食调节。

４．应发挥患者的主观能动性配合治疗，已有客观根据证明经过合理防治可以延缓和阻止病变进展，甚至可使之逆转消退，患者可维持一定的生活和工作能力。此外，病变本身又可以促使动脉侧支循环的形成，使病情得到改善。因此说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。

５．狭窄或闭塞的血管，药物治疗欠佳者，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉，应及时进行介入或外科手术治疗以施行再通、重建或旁路移植，恢复动脉的供血。目前临床应用最多的是经皮腔内血管成形术及支架植入术。