动脉粥样硬化的特点及临床表现

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动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成。动脉粥样硬化症病理变化进展缓慢，根据其病情进展情况之不同可有动脉管壁增厚、变硬、管腔缩小甚至完全闭塞等。

动脉粥样硬化的临床表现除通常的脑力及体力衰退外，主要为有关器官受累后出现的病象。主动脉粥样硬化常无明显症状，但胸主动脉瘤时可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声音嘶哑及上腔静脉或肺动脉受压等表现。

冠状动脉粥样硬化不引起心肌供血障碍时无临床症状，出现心肌供血不足时常可引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等。脑动脉粥样硬化引起脑缺血而出现眩晕、头痛和昏厥等症状，脑梗死或脑出血时有头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语等表现，脑萎缩时则有精神变态、性格异常和认识障碍等。肾动脉粥样硬化常引起夜尿、腰痛、顽固性高血压甚至肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等症状。下肢动脉粥样硬化则可出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行，严重者可持续性疼痛甚至引起坏疽。