动脉粥样硬化症及病因

所在栏目：全身疾病

动脉粥样硬化症是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。由于其在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。有关动脉粥样硬化的认识最初都认为是一个病理学的名称，但随着研究的不断深入，目前已一致认为动脉粥样硬化是一个确切的临床医学病名。

动脉粥样硬化多见于４０岁以上的中、老年人，男女比例约为２∶１。随着人们生活水平的不断改善，寿命的普遍延长，动脉粥样硬化症的发病率近年来呈不断升高之势。动脉粥样硬化症早期可无症状，只有发展到机体器官和组织明显受累时才出现临床症状，主要表现为脑力与体力减退、头痛、头晕、记忆力下降等，属于中医学“瘀证”、“痰证”、“脉痹”、“头痛”、“眩晕”等的范畴，病至后期出现相应的器官病变时则可归属于“中风”、“胸痹”、“坏疽”等。中医学认为由于饮食失节、年老体衰以及七情内伤诸因素，致使痰浊瘀血阻于脉络而发病。

动脉粥样硬化症的病因尚未完全明了，通常认为本病是多病因的疾病，乃多种因素作用于不同环节所致，其主要危险因素有血脂异常、高血压、年龄与性别、吸烟以及糖尿病等。

1．血脂异常血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和载脂蛋白Ｂ的增高，高密度脂蛋白和载脂蛋白Ａ的减低，都被认为是主要危险因素。

２．高血压血压升高与动脉粥样硬化症关系密切，６０％～７０％的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者动脉粥样硬化症患病率较血压正常者高３～４倍。

３．吸烟吸烟也是动脉粥样硬化症的危险因素，吸烟者比不吸烟者的发病率高２～６倍，且与每日吸烟的数量成正比。

４．糖尿病糖尿病患者也易患动脉粥样硬化，糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高２倍。

５．年龄和性别年龄越大，其动脉粥样硬化的发病率越高，其中男性较多见，男女之比约为２∶１。

除上述因素外，肥胖者，从事体力活动少、脑力劳动紧张且常有紧迫感者，常进含较高热量及较多动物性脂肪、胆固醇、糖、盐的食物者，性情急躁、生活起居不规律者，以及家族中有在较年轻时患本病者等，也均是动脉粥样硬化症的危险因素。