应激时物质代谢的变化

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应激时，物质代谢的主要特点是高代谢率，分解代谢增加，合成代谢减少。基础代谢严重应激时，代谢率增高十分显著，机体处于分解代谢大于合成代谢状态，造成物质代谢的负平衡，因而患者出现消瘦、衰弱等。超高代谢主要与儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加有关。

糖代谢主要表现为高血糖，甚至出现糖尿，称为应激性高血糖或应激性糖尿。应激时，高血糖和糖尿是由于儿茶酚胺、胰高血糖素、糖皮质激素等分泌增加，促进糖原分解和糖异生以及胰岛素相对不足和胰岛素抵抗使机体对葡萄糖的利用减少所致。

脂肪代谢应激时，由于儿茶酚胺、胰高血糖素等促进脂肪分解的激素分泌增多，使脂肪分解代谢加强，同时组织对脂肪酸利用增加。血中游离脂肪酸和酮体常有不同程度的升高。

蛋白质代谢应激时，由于肾上腺皮质激素分泌增加、胰岛素分泌减少，使蛋白质分解加强、合成减弱，尿素氮排出量增加，出现负氮平衡。

上述物质代谢的改变有利于机体在应激时产生更多的能量以应付紧急情况。但如果持续时间过长，可造成机体消瘦、低蛋白血症、贫血、创口愈合慢等后果。