缺氧的类型

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据缺氧的原因和血氧变化的特点，一般可将缺氧分为以下几种类型：

低张性缺氧

低张性缺氧是指各种原因导致动脉血氧分压降低所致的组织供氧不足，以动脉血氧分压降低为基本特征。

吸入气氧分压过低多发生于高原或高空，也可发生于通风不良的矿井、坑道以及吸入被惰性气体过度稀释的空气等情况下。

外呼吸功能障碍由肺的通气功能障碍或换气功能障碍所致。

静脉血分流入动脉见于左向右分流的先天性心脏病患者，如室间隔缺损伴有肺动脉狭窄或肺动脉高压时。

血液性缺氧

由于血红蛋白数量或性质改变，使血液携氧能力降低而导致的缺氧称为血液性缺氧。

血红蛋白数量减少见于各种原因引起的严重贫血。是体内携带氧的主要载体，严重贫血时，携带氧的能力下降，供给细胞的氧不足。

循环性缺氧

循环性缺氧是指因组织血流量减少引起的组织供氧不足。

组织缺血可见于心力衰竭、休克、动脉血栓形成、动脉粥样硬化等。由于心输出量的减少或局部动脉狭窄或阻塞，导致全身或局部组织缺血性缺氧。

组织淤血见于右心衰竭、静脉炎、静脉栓塞等。因全身或局部静脉血回流障碍，造成毛细血管床淤滞、血流缓慢、组织淤血性缺氧。

循环性缺氧时，血氧容量、血氧含量和血氧饱和度均正常。但因血流缓慢，单位时间内流过毛细血管的血量减少，故弥散到组织、细胞的氧量减少，导致组织缺氧，血流缓慢，血液通过毛细血管的时间延长，组织、细胞从单位血液中摄取的氧量相对较多，致使静脉血氧分压和静脉血氧含量降低，因而动静脉血氧含量差增大。缺血性缺氧时，组织器官苍白。淤血性缺氧时，组织从血液中摄取的氧量增多，毛细血管中还原血红蛋白含量增加，易出现发绀。

组织性缺氧

在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性缺氧。

组织中毒如氰化物、硫化物或某些药物使用过量等。

组织性缺氧时血氧容量、血氧含量和血氧饱和度一般均正常。由于内呼吸障碍使组织不能充分利用氧，故静脉血氧含量和静脉血氧分压较高，动静脉血氧含量差小于正常。

临床所见缺氧的原因往往不是单一的，常为混合性缺氧。例如，感染性休克时主要是循环性缺氧，但内毒素还能引起组织利用氧的功能障碍而发生组织性缺氧，并发休克肺时还可有低张性缺氧。