脱水的防治原则

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各种类型脱水都应积极治疗原发病。治疗应按缺什么，补什么和缺多少，补多少的原则分别对待。

高渗性脱水患者因失水多于失钠，以补水为主。不能口服者可静脉滴注葡萄糖溶液。严重高钠血症者可静脉滴注更低浓度葡萄糖溶液，脱水基本纠正时须适量补钠，以免细胞外液量恢复时发生低渗状态。低渗性脱水患者因失钠多于失水，应以补盐为主，可使用等渗或高渗盐溶液纠正细胞外液的容量和渗透压。

原则上补充等渗氯化钠盐水，明显缺钠和细胞外液严重低渗者应补充高渗盐水氯化钠溶液，然后再补充葡萄糖溶液。如只补水、不补盐，会导致水中毒，加重脑水肿。若出现休克，要及时积极抢救，加用血容量扩充剂低分子右旋糖酐等。等渗性脱水患者因失水和失钠程度相等，应补水、补盐，以偏低渗的盐溶液为宜，先补充生理盐水，再补充葡萄糖溶液。

值得一提的是，无论何种脱水，在治疗过程中，应当注意其他电解质如血清钾浓度和机体酸碱平衡的情况，并应及时适当处理。为使补液足量，须根据已丢失的、可能再丢失的液体和每日生理需要量作出合理的补液方案。