艾滋病的临床表现

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艾滋病的临床表现主要为感染过程中艾滋病的直接损伤原发性疾病和因机体免疫功能障碍继发的感染和肿瘤机会性疾病。机体各系统均可发生病变，临床表现多种多样、错综复杂。

呼吸系统

由于患者可继发不同的肺部机会性感染，临床表现也多种多样。其中以卡氏肺孢子菌肺炎最常见。由于肺泡间质内卡氏肺孢子菌存在而引起间质性肺炎，出现发热、咳嗽、咳少量白色泡沫样痰或干咳、呼吸困难、发绀及通气功能障碍，最终因呼吸衰竭而死亡，是艾滋病主要的致死原因之一。另外，艾滋病患者因细胞免疫功能低下，极易并发肺结核或其他部位结核以及巨细胞病毒、军团菌、弓形虫、鸟分枝杆菌、念珠菌等肺部感染。

神经系统

艾滋病患者，以神经系统病变为首发症状。表现为头晕、头痛，注意力、记忆力和思维能力下降，癫癇、肢体瘫痪或运动失调等。有的艾滋病患者出现艾滋病痴呆综合征。神经系统病变的发生与艾滋病感染直接损害神经系统有关也与患者可能继发的巨细胞病毒性脑炎、隐球菌脑膜炎、脑弓形虫病等有关。

消化系统

艾滋病感染者有胃肠道症状，主要由病毒、细菌、真菌和原虫等引起机会性感染所致。表现为吞咽疼痛、恶心、呕吐、消化道出血、吸收不良、腹痛和腹泻等。腹泻可达数月，每日几次至几十次。由于长期腹泻使患者体重明显减轻、极度消瘦。

泌尿系统

艾滋病本身可引起肾损害，导致艾滋病相关性肾病或在艾滋病感染的基础上出现水、电解质、酸碱平衡失调引起的肾损害，亦可引起免疫复合物肾炎，因此艾滋病患者可以出现血尿、蛋白尿、氮质血症等肾衰竭症状。

心血管系统

由于病毒、细菌等病原体感染，患者可伴有心肌炎、细菌性心内膜炎等心血管病变。但临床表现一般较轻。

血液系统

艾滋病患者常有血液系统的异常，主要表现为粒细胞、血小板减少以及贫血等。患者血细胞减少、免疫功能低下是影响治疗感染和肿瘤效果的主要因素。

恶性肿瘤

艾滋病患者常发生各种恶性肿瘤，较常见的有卡波济肉瘤和淋巴瘤。尤其是男性同性恋者发生率高。卡波济肉瘤的早期表现为皮肤红紫色斑、丘疹或结节状，数量多，压之不褪色且无压痛，随着病情的发展皮损可融合成片，出现压痛。卡波济肉瘤发展迅速，除累及皮肤外还可涉及淋巴结、口腔黏膜、胃肠道、呼吸道、肝、脾、心和骨骼等。临床上，艾滋病患者的淋巴瘤对化疗反应较差，且易复发。

皮肤和黏膜

随着艾滋病感染的进展和免疫功能的缺陷，可出现各种感染性、肿瘤性、变态反应性或原因不明的皮肤、黏膜损害，如口腔炎、舌苔呈白色纤维状的白毛舌、复发性单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹、毛囊炎和脓疱疮等。

其他的临床表现

艾滋病患者也常伴有眼部病变，如巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫视网膜脉络膜炎、视网膜剥脱等。