淋病及治疗

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淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国（中国）性传播疾病首位，淋菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾型，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。

淋病主要通过性交直接传染&也可通过患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆而间接传染，特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿通过患淋病孕妇的产道而感染，引起淋菌性结膜炎。

人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯黏膜，感染后淋球菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，并沿生殖道上行。淋球菌内毒素及淋球菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，引起局部急性炎症，出现泌尿、生殖道充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

潜伏期一般为2—10天，平均3—5天。主要发生于性活跃的中青年。

男性淋病几乎全部均因性交而被传染。根据疾病的经过可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿发痒，大量脓性分泌物从尿道口溢出，夜间阴茎痛性勃起等症状。慢性患者还常合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎和膀胱炎等。

女性淋病大多数可无症状，有症状者往往不太明显，多在出现严重病变，或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。故较少就医或被漏诊。女性淋病好发部位为子宫颈，其次为尿道、尿道旁腺及前庭大腺。宫颈炎表现为阴道脓性分泌物增多，宫颈明显充血、水肿及糜烂，宫颈管流出脓性分泌物&女性尿道炎症状较轻，多能耐受。主要表现为尿频、尿急、尿痛，挤压尿道旁腺有脓性分泌物。淋病还可上行感染引起盆腔炎，导致不孕症或宫外孕。

诊断淋病需从尿道或宫颈取分泌物化验。目前，较简便而实用的是涂片和淋球菌培养，男性急性淋病经直接涂片检查到多形核白细胞内革兰阴性双球菌即可成立诊断&女性和慢性淋病须经淋球菌培养确诊。

治疗原则是早期诊断与治疗。及时、足量、规范用药。不同病情采用不同治疗方法、配偶和性伴应同时治疗、注意耐药菌株感染，选用有效治疗药物，同时注意是否有沙眼衣原体或其他病原体感染。治疗药物有大观霉素、头孢曲松、环丙沙星和氧氟沙星等，医生需根据患者具体情况选用。