预防骨质疏松症与膳食营养

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骨质疏松症是指以骨量减少、骨微观结构退化为特征，致使骨的脆性及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病。

骨质疏松症分为三大类，即原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。目前诊断骨质疏松的方法基本上以骨密度和骨矿含量减少为依据。

骨质疏松症的发病率随年龄呈指数形式上升，骨质疏松性骨折的发病率也同样随年龄呈指数上升。骨质疏松症的确切病因迄今尚未完全明了，除了遗传因素外，可能与内分泌、体育锻炼、机械负荷和营养因素等有关。在营养因素中，钙、磷和蛋白质是骨质的重要组成部分，尤其是钙在一般食物中含量较低，无乳膳食常不能满足人体需要。而维生素A在钙、磷代谢的机制上发挥重要的调节机制，在特定的人群中也容易缺乏。所以，这些营养素的摄入水平与骨质疏松症的发生存在着密切关系。

钙摄入不足可能妨碍青少年骨质正常发育。提高钙摄入可以使儿童青少年骨密度和骨矿含量增加。老年人因钙摄入和钙吸收功能降低，随年龄的增长而出现钙丢失加速，因此，膳食钙摄入量的多少和它的生物可利用性好坏对老年人骨质状况有很大影响。

与骨代谢有关的营养素还有磷，增加膳食中磷的摄入量可以降低钙的肠道吸收。特别是高磷低钙的膳食对处于骨质增长期的儿童青少年可能会妨碍骨质正常生长发育，而对于钙吸收和转运低下的老年人，则可能引起继发性甲状旁腺功能亢进，加速与年龄相关的骨量丢失。适当补充维生素A能够延缓骨量丢失和骨折发生率。蛋白质大量摄入时可使尿钙排泄量增加。而经尿丢失过多的钙与骨量减少和髋骨骨折率升高有关。膳食纤维可能影响钙的吸收。氟可促进骨形成但又可造成皮质骨矿化不全。与骨代谢有关的营养素和食物还包括维生素B、维生素E、微量元素硅和硼等。

从营养角度预防骨质疏松症的重点应放在保持骨质峰值，延缓绝经期妇女及老年人随年龄增加而出现的骨质丢失速率上升。在注意平衡膳食，保证足够热能、蛋白质的基础上，提供充足的钙摄入量十分重要。