急性淋巴管炎病理与临床表现

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急性淋巴管炎是由化脓性球菌从皮肤破损处侵入，引发淋巴管急性炎症，或由其他感染灶蔓延到附近淋巴管引起。多发生于四肢远端，皮肤上出现一条或数条红线，由病灶向肢体近心端蔓延，伴有疼痛或轻重不等的全身症状。祖国医学称之为“红丝疔”。

一、病因与病理

本病常见的致病细菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，经皮肤、手术切口或化脓性感染灶（如疖、手部感染及足癣等）进入淋巴管所致。在血丝虫病流行地区由血丝虫引起的急性淋巴管炎比较多见。

受累淋巴管及周围组织有充血、水肿和增厚，管腔内充满细菌、白细胞、脱落的内皮细胞以及凝固的淋巴液，严重时可将淋巴管阻塞。

二、临床表现

急性淋巴管炎多发生于四肢。初起肢端皮肤破损处或化脓性感染灶部位出现红肿热痛，继而皮肤上出现一条或数条粗细不等的红线，由肢端沿前臂或小腿迅速向上蔓延。上肢的红线走向肘部及腋窝，下肢红线走向腘窝或腹股沟，并引起止点处的淋巴结肿大和疼痛。红线一般可在1～2天内逐渐消退。严重时红丝粗大，可形成结节，有的一处未愈它处又起。病变部位较浅的，结块多，皮色较红，红线肿硬且有压痛，病变深在的，皮肤暗红或不见红线，仅出现条索状肿胀并有压痛。红线若不能消退，则可以化脓、溃破。

病人全身症状轻重不等，轻者无任何不适，重者有恶寒、发热、倦怠、食欲减退等表现，极少数病人可出现寒战、高热等毒血症或败血症症状。