尖锐湿疣概述及治疗

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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种分子较小（直径55nm）的DNA病毒。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。

潜伏期长短不一，潜伏期3周-8个月，平均3个月。男性好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部，同性恋者好发于肛周及直肠部。女性好发于大小阴唇等外阴、肛周、宫颈、阴道等部位。初发为小而柔软的疣状淡红色小丘疹，以后逐渐增大，数目增多，疣体表面呈颗粒状增殖、凹凸不平或互相融合呈菜花状。妊娠期患者疣体发展比较迅速，如不及时治愈，有可能在分娩时胎儿经过受感染的产道或出生后与新生儿密切接触而引起母婴间传播。

目前，对尖锐湿疣的诊断方法主要依据临床表现、醋酸白试验、组织病理以及分子生物学检查如FET方法。但缺乏早期诊断的有效方法，对存在的亚临床感染临床上肉眼不能辨认，而醋酸白试验阳性和隐性潜伏感染感染区域内无可见皮损、醋酸白试验阴性，但分子杂交试验证实有该病毒尚缺少手段。

由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。 　　

（一）治疗诱因：（白带过多，包皮过长、淋病）。

（二）提高机体免疫力。

（三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗可以达到临床痊愈，但复发几率90%以上。

1、手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净，单一手术复发几率很高。

2、冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体，容易复发。

3、激光治疗 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2-3次治疗，一般在复发周期20天-3个月。

4、 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。

5、微波治疗 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

6、β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，治愈率在80%以上，在临床上有一定推广价值。