尿路感染的预防与护理

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尿路感染是由于尿液中有大量细菌（多数为大肠杆菌）繁殖引起的尿路炎症，且多以尿路刺激症即尿频、尿急、尿痛为临床特点。常见的有肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，多见于女性，尤其是孕妇。

尿路感染属中医的“淋症”、“热淋”范畴。然而，尿路感染与淋症又不完全相同。尿路感染有的无临床表现，或不以尿路刺激症为主要临床表现的则不属于淋症。如急性肾炎，若以水肿为主要症状则属于中医水气病范畴。而除尿路感染以外，如肾结核、泌尿系结石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等，凡有尿路刺激症者亦属淋症范畴。

另外，西医的淋病是性病的一种，与中医淋症是两类性质完全不同的疾病，切不可混为一谈。

治疗方法：尿路感染属中医淋症中的热淋。在辨症时，除辨明不同类型的特征外，还要审察症候的虚实。初起湿热蕴结，膀胱气化失司，多邪实之症，治宜清热利湿通淋。病久正气方虚，湿热留恋，症候由实转虚，并出现虚实夹杂，治宜标本兼顾，补泻兼施，健脾补肾，或滋补肝肾，或益气养阴，佐以清热利湿。

辨症施治

1.膀胱湿热：此型临床最为常见，约占所有尿路感染的2/3。

症见小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，尿色黄赤，小腹拘急胀痛或发热恶寒，口苦呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗上多采用清热泻火，利湿通淋法。

基本方药如下：八正散加味。木通、瞿麦、车前草、扁蓄、滑石、山栀、大黄（后下）、灯心草、生甘草、石韦、蒲公英各适量。

水煎服，每日1剂。

2.肝郁气滞：症见小便涩滞，淋沥不畅，尿有余沥不尽之感，小腹坠痛，口苦心烦，不思饮食。舌红苔微黄或腻，脉弦数。治疗上多采用疏肝解郁，利气疏导法。

基本方药如下：沉香散加减。沉香、石韦、滑石、当归、冬葵子、王不留行、青皮、川牛膝、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

3.脾肾气虚：症见尿频淋沥不已，遇劳即发，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，大便稀软，时感小便涩滞，但不甚显著，时作时止。

舌淡苔薄白，脉沉细无力。治疗上多采用健脾补肾，佐以利湿法。

基本方药如下：清泉饮（经验方）。党参、黄芪、山药、茯苓、枸杞子、菟丝子、薏苡仁、车前子（布包）、石韦、甘草各适量。

水煎服，每日1剂。

在辨症论治的基础上，可配合选用一些经现代药理研究证明确有抗菌抑菌作用的中药。如柴胡对大肠杆菌有抑制作用，并对尿感发热者有较好的解热功效；泽泻对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用；黄芩、紫花地丁对大肠杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用。

对大肠杆菌有抑菌作用的中药还有：穿心莲、四季青、大黄、金银花、鸭拓草、马齿苋、夏枯草、苦参、黄连、车前草、知母、杜仲、黄精、生甘草等，均可在辨症论治的基础上酌情选用。

尿路感染症的预防及护理

尿路感染患者应力求根治。患者平素要补充足够的水分，防止有不洁的接触，特别要注意妊娠及产后卫生。对于邻近器官的疾病应给予及时、彻底的治疗，在医护方面应减少不必要的尿道刺激与损伤。饮食调养应注意清淡饮食，多食蔬菜，多饮开水，忌食肥甘厚味及辛辣刺激性食物。另外，增强体质和抗病能力亦是预防本病复发的一个重要方面。