中医话脑栓塞

所在栏目：脑袋疾病

（一）病因病机

脑栓塞的病因病机与脑血栓形成有诸多相似之处，多因年老体衰，肝肾阴虚，水不涵木，又加五志过极，导致肝阳偏亢，亢极而生风；或因过劳、饮食失节，湿痰内生，痰阻于内，阳气不得宣泄，郁而生热，痰热互结，浊邪上犯；以及正气不足，气血运行不畅，痰阻清窍、脉络，而发中风。本病的发生主要为虚（阴虚、气虚、血虚）、火（心火、肝火）、风（外风、肝风）、痰（风痰、湿痰、热痰）、气（气郁、气逆、气陷）、血（瘀血）相互影响的结果，其中以内风、痰浊、血瘀闭阻经络最为常见。

（二）辨证要点

脑栓塞的发病机制不离虚、火、风、痰、气、血六端，其病属于本虚标实，临证时应注意辨别其标本虚实，同时还应注意其基础疾病，区分中经络、中脏腑以及急性期、恢复期和后遗症期之不同。

（三）常见的中医证型

１．风痰阻络型

半身不遂，口眼?斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑。

２．气虚血瘀型

半身不遂，肢软无力，偏身麻木，面色无华，语言謇涩或不语，口眼?斜，倦怠乏力，口角流涎，气短懒言，自汗心悸，手足肿胀，舌质黯红或黯淡，舌苔薄白或薄腻，脉弦细或沉细、结代。

３．阴虚风动型

头晕头痛，耳鸣目眩，腰膝酸软，心烦失眠，烦躁易怒，口眼?斜，语言不利，半身不遂或四肢瘫痪，舌质黯红，苔少，脉弦细。

４．痰蒙神窍型

平素头晕目眩，胸脘痞闷，恶心欲呕，肢体浮肿，倦怠乏力，突发眩晕，舌强言謇，走路不稳，半身不遂、肢体软瘫，继之嗜睡、神志不清，可伴有面白唇黯，口眼?斜，四肢不温，喉中痰声如锯，大小便闭，舌苔白腻，脉弦滑。