短暂性脑缺血发作及发病机制

所在栏目：脑袋疾病

短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）是指一时局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。本病具有反复发作的特点，发作持续数分钟，通常在３０分钟内完全恢复，超过２小时常遗留轻微神经功能缺损表现，传统的短暂性脑缺血发作定义为２４小时内恢复。

短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中最重要的独立因素，近期频繁发作的短暂性脑缺血发作是脑梗死的特级警报，有相当一部分完全性卒中发生于短暂性脑缺血发作后。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和表现一过性黑矇的椎?基底动脉系统短暂性脑缺血发作易发生脑梗死，心房纤颤合并短暂性脑缺血发作时易发生栓塞性脑梗死。

根据短暂性脑缺血发作的临床表现，中医将其归属于“眩晕”、“晕厥”、“中风先兆”等病范畴，中医认为素体脏腑阴阳气血失调，复因情志不节、饮食失调、劳累过度、气候突变诸因素，致使风、火、痰、瘀、虚作用于机体，神明突然被扰而发病。国内有关资料表明，短暂性脑缺血发作占全部急性脑血管病住院总人数的１．３％～３．７％，占急性脑血管病门诊总数的４６．６％。

短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，目前认为是在脑动脉硬化、高血压、颈椎病、糖尿病、心脏病、高脂血症等基础疾病的基础上，微栓子和脑血管痉挛引起的。