前列腺肥大的防治

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前列腺肥大亦称前列腺增生，系指前列腺腺体增生后压迫尿道，导致排尿机能障碍的一种疾病。前列腺位于膀胧出口及后尿道周围，它是男性生殖系统中最大的附属腺体。其主要功能是分泌前列腺液，构成精液的主要成分。前列腺肥大的症状一般在50岁以后才开始出现，50岁以前的病例极为少见。最早期的症状常常是尿频，尤其是夜尿次数首先增多。开始时患者每夜须起床2次一3次，以后可增多为3次-5次，以至十余次。而后白天尿次也随之增加。每次排尿须分几段排出，即排一部分后略停顿再排。再严重时，尿流不能成线，常呈点滴状，有时出现尿游留，或者尿液时常自行溢出，犹如失禁。

本病后期由于排尿困难常常影响到劳动、学习与生活，特别是干扰睡眠。某些患者可有精神异常，如消沉、迟钝、嗜睡等，有时也可并发高血尿、尿毒症、贫血、心力衰竭或脑血管意外。

本病治疗，西医采用雌性激素，常用乙rm酚，第一周每日5毫升一6毫克口服，以后每日2毫升一3毫克，1月为一疗程。或用戊酸雌二醇，肌肉注射，每周1次，每次10毫克，4周后减量，但要注意用药的副作用。

中医认为，本病的基本病理为肾元亏损，膀胧气化失常。分为湿热下注、气滞血M,、肾元虚损、中虚气陷四症。若属湿热下注症，主症是小便频急、热赤不爽，方用八正散，药有木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山桅、大黄、生甘草。若属气滞血M,症，主症是排尿费力、尿如细线，方用抵当丸，药有大黄、当归、穿山甲、桃仁、乌药、虎杖、牛膝、滑石、通草。若属肾元虚损症，主症是腰膝酸软，小便点滴不爽，排出无力，可用济生肾气丸，药有附子、肉桂、仙灵脾、熟地、山英肉、淮山药、获菩、泽泻、车前子。若属中虚气陷症，方用补中益气汤，药有党参、黄茂、白术、柴胡、获等、泽泻、通草、车前子。

1.气功疗法

本病采用气功治疗效果较好。常用功法有站式和卧式两种。

(1)站式法

两脚与肩同宽，两眼微闭，全身放松，在吸气时收缩小腹部的肌肉及收缩阴部，呼气时放松中、上腹部肌肉。此时，可见皋丸一升一降、一呼一吸做36次，用力由轻到重，经过2一3个周练功，翠丸可提升到阴囊上口，此时可用手协助，把它推向上方腹股沟前外侧处，并轻轻按摩翠丸36次。恢复时用腹式法呼吸，放松腹部肌肉，翠丸即可自动降入阴囊内。

(2)卧式法

睡前卧式，以双手托扶翠丸，提肛做深呼吸，帮助肇丸升降，这样往返练习36次，然后两手轻轻揉果丸和阴茎，渐人自然呼吸，约10分钟即能人睡。

2.保健运动疗法

(1)臀部振摆法

仰卧、两腿屈膝、使小腿向臀部移至与床面垂直，以肩和足为支点，便臀部高高抬起，同时深吸气，提肛，约3秒一5秒后臀部放下，同时全身放松并深吸气，反复15次。

(2)胸膝位运动法

取胸膝位，动作时使臀部向后向下沉坐，同时呼气，然后还原，同时吸气，反复30次。此外，擦丹田、按摩腰骸、阴陵泉、三阴交等穴位，打太极拳、练八段锦等保健运动均可酌情选用。

3.矿泉浴和药膳疗法

有条件者，可选用矿泉浴，水温以37℃一42℃为宜。此外，海水浴、日光浴、森林浴、洞穴浴，能促进代谢机能，增强体质，亦可使用。与此同时，可采用药膳疗法:猪肚150一200克。用食盐稍许搓揉洗净，切成小块，加大米100克，适量清水煮粥，本粥能补虚弱，益气血。鲤鱼500克，去鳞及内脏，黄蔑。赤小豆各30克(纱布包)，煮汤，吃鱼喝汤，有益气补虚利水作用。

4.针灸疗法

分虚实症治:若以虚症为主者，取阴谷、肾俞、三焦俞、气海、足三里、三阴交、毫针刺，用补法，或用灸。以实症为主者，取三阴交、阴陵泉、膀胧俞、中极、气海、毫针刺，用泻法。并可采取用小腹膀胧区按摩，欺压。电针可刺双侧维道，针尖向曲骨，约2寸一3寸，采用断续波，刺激量逐渐加强，通电15分钟一30分钟，膀胧过度充盈时，下腹部穴位宜浅刺、斜刺或横刺，忌深刺、直刺。

若经上述服药、刺灸、气功等综合治疗无效，患者尿液储染，肾功能损害，膀胧残余尿超过50毫升，并发膀胧结石与储留、小腹胀满，急迫难忍者，可用导尿法以缓其急。凡保守治疗无效的严重排尿困难、反复发作的急性尿储留与尿路感憩室或血尿等，均应考虑手术切除增生之前列腺。

由于本病中年人发病率极高，因此，预防前列腺增生措施就显得非常重要，具体措施如下:

①增强体质，注意寒暖，避免外感。

②注意劳逸结合，避免伏案久坐，少骑或不骑自行车，不可疲劳过度或憋尿过长。

③讲究饮食卫生，禁忌辛辣食物，少饮或不饮酒，尤其烈性酒。既要多吃蔬菜瓜果等，保持大便通畅，又要慎用峻攻下药品，避免发生腹泻。

④节制性生活，小便涩痛不利者宜忌房事。