食管癌

所在栏目：老年人 核心内容: 食管癌 梅核气

食管癌是中国人常见的一种恶性肿瘤。男多于女，发病年龄大多数在40岁以上。

病因尚不明确。可能与遗传、吸烟、长期饮烈性酒、饮食习惯、环境因素、反流性食管炎和食管黏膜上皮化生（食管癌的癌前变）等有关。

1.临床表现

（1）咽下干硬食物时有哽噎感;

（2）进食时胸骨后，剑突下有针刺，烧灼或摩擦样疼痛;

（3）食管内有异物感，与进食无关;

（4）咽部干燥与颈部紧缩感;

（5）进食时后食物下行缓慢，有在某一部位停滞感。

这些症状可单独存在，也可数种同时出现。

典型症状：进行性吞咽困难，先是干的食物，继而半流质，最后水或唾液也不能咽下。病人有消瘦与脱水，营养不良和恶病质表现，并有持续胸背痛或声音嘶哑。

食管癌常容易同反流性食管炎和咽癔症相混淆。反流性食管炎也有咽下困难等症状，内镜可帮助明确诊断;咽癔症是由于精神因素，自觉咽部抽紧，好像有一球样物在咽喉部上下移动，与情绪有密切关系，并无食管内的病变和功能障碍。中医学把这病叫“梅核气”，女性多见，常伴有其他神经官能症表现，症状间断出现或持续存在，重要的是吞咽固体食物或流质时并无不适。食管吞钡可帮助诊断。

2.诊断

钡餐X线，食管纤维内镜及内镜下活检可帮助确诊。

3.治疗

手术，化疗等。

4.预防

（1）戒烟和咀嚼烟叶;

（2）饮酒要适量;

（3）多吃新鲜蔬菜和水果;

（4）保持正常体重;

（5）积极治疗反流性食管炎。